王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 17
2024年03月08日
症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？
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2024年03月08日
你好医生，
1.胰腺炎是2月17日入院，2月26日出院的。荨麻疹是3月3日左右开始的
2.胰腺炎期间用药清单我会贴到下面附图
3.没有感冒和发烧，但是我的老婆得过一次新冠，在我胰腺炎期间
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2024年03月08日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的描述主要是红色风团样疹，确实首先考虑为荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但反复发生新的皮疹。临床上较为常见。
荨麻疹病因复杂，和饮食，吸入性过敏原比如花粉尘螨，感染和药物都有一定关系。您发疹前一个月内有胰腺炎，有用药，药物引起的荨麻疹也不能除外。
最近辛辣刺激的，以前没吃过的海鲜先不要吃，酒不要喝，记记日记找找规律，吃什么或者接触什么会加重就尽量避免。
但急性寻麻疹严重的不仅会有皮肤水肿，也会引起内脏水肿，就会有哽咽感，胸闷或者肚痛，或者发展至全身，基本抗组胺药加量治疗也控制不佳，严重影响生活质量，如果有这种情况下首选就是激素治疗，因为有时候后期伴有内脏水肿严重的会引起窒息的。
1.建议静滴甲强龙40mg-60mg/d静滴，短期使用其实问题不大，建议监测血常规，肝肾功能，电解质。稳定两、三天后激素可以逐渐减量，不要立马停，不然容易反弹；
静滴激素时要注意同时保胃治疗，多吃些橙子、香蕉补钾，注意补钙，饮食清淡，减少激素副作用；
2.静滴激素的同时抗组胺药依巴斯汀（开思亭），每晚两片；
3.外用炉甘石洗剂，一天两到三次，每次一遍；
4.查血常规和尿常规，如果有感染依据，建议同时抗感染治疗。
大部分急性荨麻疹在去除诱因后一般一到四周会痊愈，但是有的个人体质变化引起的人荨麻疹也容易迁延不愈，治疗的关键是控制症状，不影响生活质量就可以，荨麻疹只要没有胸闷肚子疼或者喉咙咽不下去东西，更多只是影响生活质量，您也不用过于担心哦。
至于中药起效比较慢，对于急性荨麻疹作用不大，维生素D和急性荨麻疹也关系不大，不需要过度补充补品哦。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询🌹
根据您的描述主要是红色风团样疹，确实首先考虑为荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但反复发生新的皮疹。临床上较为常见。
荨麻疹病因复杂，和饮食，吸入性过敏原比如花粉尘螨，感染和药物都有一定关系。您发疹前一个月内有胰腺炎，有用药，药物引起的荨麻疹也不能除外。
最近辛辣刺激的，以前没吃过的海鲜先不要吃，酒不要喝，记记日记找找规律，吃什么或者接触什么会加重就尽量避免。
但急性寻麻疹严重的不仅会有皮肤水肿，也会引起内脏水肿，就会有哽咽感，胸闷或者肚痛，或者发展至全身，基本抗组胺药加量治疗也控制不佳，严重影响生活质量，如果有这种情况下首选就是激素治疗，因为有时候后期伴有内脏水肿严重的会引起窒息的。
1.建议静滴甲强龙40mg-60mg/d静滴，短期使用其实问题不大，建议监测血常规，肝肾功能，电解质。稳定两、三天后激素可以逐渐减量，不要立马停，不然容易反弹；
静滴激素时要注意同时保胃治疗，多吃些橙子、香蕉补钾，注意补钙，饮食清淡，减少激素副作用；
2.静滴激素的同时抗组胺药依巴斯汀（开思亭），每晚两片；
3.外用炉甘石洗剂，一天两到三次，每次一遍；
4.查血常规和尿常规，如果有感染依据，建议同时抗感染治疗。
大部分急性荨麻疹在去除诱因后一般一到四周会痊愈，但是有的个人体质变化引起的人荨麻疹也容易迁延不愈，治疗的关键是控制症状，不影响生活质量就可以，荨麻疹只要没有胸闷肚子疼或者喉咙咽不下去东西，更多只是影响生活质量，您也不用过于担心哦。
至于中药起效比较慢，对于急性荨麻疹作用不大，维生素D和急性荨麻疹也关系不大，不需要过度补充补品哦。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询🌹
2024年03月08日
医生我现在面部有些水肿也是正常的吗，我前几天确实有腹痛和咽喉肿痛的症状，在打和输了地塞米松之后就消失了。这个病程已经给我生活工作上带来了诸多不便。但是我找到规矩是之前发作过的地方，比如腹股沟，就再也没有新的冒出，而是绕过这些地方又在发…
2024年03月08日
医生我现在面部有些水肿也是正常的吗
*正常的哦。
我前几天确实有腹痛和咽喉肿痛的症状，在打和输了地塞米松之后就消失了。这个病程已经给我生活工作上带来了诸多不便。但是我找到规矩是之前发作过的地方，比如腹股沟，就再也没有新的冒出，而是绕过这些地方又在发…
*如果现在没有腹痛和咽喉肿痛可以先口服依巴斯汀（开思亭），每晚两片，严重的话早晚各两片，如果后面还是控制不住，有腹痛咽喉痛还是建议医院及时就诊，甲强龙静滴，好转后逐渐减量。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
*正常的哦。
我前几天确实有腹痛和咽喉肿痛的症状，在打和输了地塞米松之后就消失了。这个病程已经给我生活工作上带来了诸多不便。但是我找到规矩是之前发作过的地方，比如腹股沟，就再也没有新的冒出，而是绕过这些地方又在发…
*如果现在没有腹痛和咽喉肿痛可以先口服依巴斯汀（开思亭），每晚两片，严重的话早晚各两片，如果后面还是控制不住，有腹痛咽喉痛还是建议医院及时就诊，甲强龙静滴，好转后逐渐减量。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
免费赠送你一次追问机会
2024年03月08日
好的医生，感谢您的追问机会。
这边的医生给我开的盐酸西替利嗪滴剂和富马酸卢帕他定片以及复方甘草酸苷片还需要继续吃吗？正好明天富马酸就吃完了，因为感觉效果不太明显，准备换成您建议的依巴斯汀。最后请问这个急性荨麻疹一般的病程有多长呢？我做个参考就好。谢谢医生
2024年03月08日
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
