王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 17
2024年03月01日
症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月01日
谢谢医生回复
1.只有背上有，其他地方没有。
2.背部感觉干，脸部头部是很油。
3.之前去医院看过，好像给我开的是抗过敏的药，基本没什么用。
4.没有小白头
5.没有什么慢性病，就是我的胃不好，会经常难受。
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月01日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述主要是背部红疹伴痒，有皮屑，确实首先考虑为脂溢性皮炎，脂溢性皮炎其实也是皮炎湿疹的一种、也是皮肤过敏和炎症反应、所以之前医生诊断都没有太大问题，脂溢性皮炎主要是在油脂分泌旺盛的部位红斑皮屑，和油脂分泌，皮肤屏障受损，马拉色菌感染等都有一定关系，您只要在背上油脂分泌旺盛旺盛部位、脂溢性皮炎要首先考虑，但是治疗和护理基本原则也是一致的哦。
脂溢性皮炎反复发作，护理比治疗更重要：
（1）平常的话，尽量用些弱酸性的沐浴液比如说玉泽或者aveeno的沐浴液，洗澡水不要太烫，保湿霜多涂，用些低敏的保湿霜比如说丝塔芙，玉泽，aveeno，凡士林，雅漾都可以，每天多涂几次，有对皮肤起到保护的作用，可以降低皮肤敏感性，减少脂溢性皮炎的复发。
（2）还有尽量不要去抓！！！越抓越痒，越痒越抓往往形成恶性循环。痒的厉害可以冷敷缓解或者将保湿霜放到冰箱冰一下再涂。
（3）平常辛辣刺激的少吃，酒少喝。
（4）少出汗，出汗后及时擦干，薄薄的涂一层保湿霜。
（4）尽量穿全棉柔软的衣物，减少外界刺激。
【治疗的话】
（1）口服药：痒的话可以口服依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，每天一到两粒），痒的厉害也可以三选二联合治疗；
（2）外用药首选激素软膏，外面可以买买看复方克霉唑（奥青这个牌子）或者复方酮康唑（保龙康），有点激素抗炎，也有抗菌作用，局部使用吸收很少问题不大，早期使用可以避免搔抓刺激进一步加重湿疹，但要注意好转后不要立刻停用，要逐渐减量，比如开始一天一到两次，好转后可以改为隔天一次，之后一周两次，维持两到四周可以减少湿疹复发。药膏和保湿霜一起用的话先用药膏，十分钟后外用保湿霜，保湿护理需要长期维持。
（3）如果红疹持续增多，建议同时口服复方甘草酸苷片，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大；
痒的厉害可以冷毛巾湿敷或者轻拍止痒，但是尽量不要去抓。
脂溢性皮炎是个慢性病，容易反复发作，但主要是痒，对健康没有太大影响。很难说一次治疗就断根，但是正确规律治疗，做好护理（这点非常关键！），减少外界刺激，可以减少复发，不影响生活质量。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨～～
根据您的照片和描述主要是背部红疹伴痒，有皮屑，确实首先考虑为脂溢性皮炎，脂溢性皮炎其实也是皮炎湿疹的一种、也是皮肤过敏和炎症反应、所以之前医生诊断都没有太大问题，脂溢性皮炎主要是在油脂分泌旺盛的部位红斑皮屑，和油脂分泌，皮肤屏障受损，马拉色菌感染等都有一定关系，您只要在背上油脂分泌旺盛旺盛部位、脂溢性皮炎要首先考虑，但是治疗和护理基本原则也是一致的哦。
脂溢性皮炎反复发作，护理比治疗更重要：
（1）平常的话，尽量用些弱酸性的沐浴液比如说玉泽或者aveeno的沐浴液，洗澡水不要太烫，保湿霜多涂，用些低敏的保湿霜比如说丝塔芙，玉泽，aveeno，凡士林，雅漾都可以，每天多涂几次，有对皮肤起到保护的作用，可以降低皮肤敏感性，减少脂溢性皮炎的复发。
（2）还有尽量不要去抓！！！越抓越痒，越痒越抓往往形成恶性循环。痒的厉害可以冷敷缓解或者将保湿霜放到冰箱冰一下再涂。
（3）平常辛辣刺激的少吃，酒少喝。
（4）少出汗，出汗后及时擦干，薄薄的涂一层保湿霜。
（4）尽量穿全棉柔软的衣物，减少外界刺激。
【治疗的话】
（1）口服药：痒的话可以口服依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，每天一到两粒），痒的厉害也可以三选二联合治疗；
（2）外用药首选激素软膏，外面可以买买看复方克霉唑（奥青这个牌子）或者复方酮康唑（保龙康），有点激素抗炎，也有抗菌作用，局部使用吸收很少问题不大，早期使用可以避免搔抓刺激进一步加重湿疹，但要注意好转后不要立刻停用，要逐渐减量，比如开始一天一到两次，好转后可以改为隔天一次，之后一周两次，维持两到四周可以减少湿疹复发。药膏和保湿霜一起用的话先用药膏，十分钟后外用保湿霜，保湿护理需要长期维持。
（3）如果红疹持续增多，建议同时口服复方甘草酸苷片，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大；
痒的厉害可以冷毛巾湿敷或者轻拍止痒，但是尽量不要去抓。
脂溢性皮炎是个慢性病，容易反复发作，但主要是痒，对健康没有太大影响。很难说一次治疗就断根，但是正确规律治疗，做好护理（这点非常关键！），减少外界刺激，可以减少复发，不影响生活质量。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨～～
2024年03月01日
好的好的，谢谢医生。
中午有点晕，有些情况忘记说了。
1.我胸前也有，面积没有后背大。
2.我想起来，我之前治疗脸上出油时，吃过泰尔丝异维A酸的胶囊，那段时间感觉后背没有痒过，后背的皮肤也全部变好了。停了泰尔丝后，后背又不行了，和原来一样了。
3.后背可以使用水杨酸来去油吗
4.后背红疹要是检查内科疾病需要检查什么？如果没有问题是不是不需要在意。
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月01日
1.我胸前也有，面积没有后背大。
*嗯，前胸后背是一样的哦。
2.我想起来，我之前治疗脸上出油时，吃过泰尔丝异维A酸的胶囊，那段时间感觉后背没有痒过，后背的皮肤也全部变好了。停了泰尔丝后，后背又不行了，和原来一样了。
*对的、脂溢性皮炎和油脂分泌有关、所以泰尔丝控油后有的也会好转哦。
3.后背可以使用水杨酸来去油吗
*先用点奥青抗过敏止痒，等后面没那么红了，可以外用些水杨酸或者果酸身体乳（比如说芯丝翠的倍舒）来控油。
4.后背红疹要是检查内科疾病需要检查什么？如果没有问题是不是不需要在意。
*内科暂时不需要查其他的指标、每年正常体检就好。
供参考，祝生活愉快，早日康复🌹
*嗯，前胸后背是一样的哦。
2.我想起来，我之前治疗脸上出油时，吃过泰尔丝异维A酸的胶囊，那段时间感觉后背没有痒过，后背的皮肤也全部变好了。停了泰尔丝后，后背又不行了，和原来一样了。
*对的、脂溢性皮炎和油脂分泌有关、所以泰尔丝控油后有的也会好转哦。
3.后背可以使用水杨酸来去油吗
*先用点奥青抗过敏止痒，等后面没那么红了，可以外用些水杨酸或者果酸身体乳（比如说芯丝翠的倍舒）来控油。
4.后背红疹要是检查内科疾病需要检查什么？如果没有问题是不是不需要在意。
*内科暂时不需要查其他的指标、每年正常体检就好。
供参考，祝生活愉快，早日康复🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
