王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 17
2024年03月25日
症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年03月25日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
根据您的照片和描述主要是M22后面部泛红伴痒，有小白点，首先考虑为M22引起的面部皮炎。M22毕竟是个光电反应，多多少少有点刺激，您本身皮肤有点敏感，可能不能耐受也会引起。
平常需要做好皮肤的护理：
建议简化护肤程序：停用所有护肤品、外用药膏（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。做到：
（1）就用清水或者低敏洗面奶（比如雅漾或者丝塔芙洗面奶）洗脸（不要用洗脸仪、不要去角质）。
（2）湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2-3次（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层低敏面霜（您理肤泉用的是特安吗，如果特安的话可以用，但不要用含有水杨酸或者烟酰胺的护肤品，另外保湿在湿敷后薄薄涂一层）。
（3）一定要做好防晒。现在以遮盖的物理防晒为主，打伞戴帽子阳光剧烈时避免出门。
（4）最近灰尘花粉大的地方少去，太阳不要晒。辛辣刺激的少吃，酒不要喝。
治疗的话：
1.米诺环素可以继续吃，好转后维持两到四周；
2.痒的话可以口服依巴斯汀（开思亭），每晚两片，不是很痒就不吃了；
3. 复方甘草酸苷片（一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。个别人吃了会有点肿，肿的话就一天两次，每次两片维持两到四周。
4.外用湿敷加基本保湿。
供参考，有问题随时联系🌹
根据您的照片和描述主要是M22后面部泛红伴痒，有小白点，首先考虑为M22引起的面部皮炎。M22毕竟是个光电反应，多多少少有点刺激，您本身皮肤有点敏感，可能不能耐受也会引起。
平常需要做好皮肤的护理：
建议简化护肤程序：停用所有护肤品、外用药膏（非低敏的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）。做到：
（1）就用清水或者低敏洗面奶（比如雅漾或者丝塔芙洗面奶）洗脸（不要用洗脸仪、不要去角质）。
（2）湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2-3次（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层低敏面霜（您理肤泉用的是特安吗，如果特安的话可以用，但不要用含有水杨酸或者烟酰胺的护肤品，另外保湿在湿敷后薄薄涂一层）。
（3）一定要做好防晒。现在以遮盖的物理防晒为主，打伞戴帽子阳光剧烈时避免出门。
（4）最近灰尘花粉大的地方少去，太阳不要晒。辛辣刺激的少吃，酒不要喝。
治疗的话：
1.米诺环素可以继续吃，好转后维持两到四周；
2.痒的话可以口服依巴斯汀（开思亭），每晚两片，不是很痒就不吃了；
3. 复方甘草酸苷片（一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大）。个别人吃了会有点肿，肿的话就一天两次，每次两片维持两到四周。
4.外用湿敷加基本保湿。
供参考，有问题随时联系🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
