2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:腹痛,呕吐,发热 昨天下午吃了一些腌制的酸枣,晚上开始腹痛,到半夜1点左右呕吐了一次,腹痛有所缓解。凌晨2点左右,开始发热。 就医及用药情况: 今天上午就医,开了一些药:详见图片。下午持续发热,最高37.8℃。吃了一些小儿布洛芬混悬液,没有缓解。中午饭吃得比较少。 需要解答的问题: 是否需要增加口服电解质一类的药物。

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2024年03月21日
金晶医生
你好
感谢您的信任,从你初步的症状描述看,像是急性胃炎的表现,但有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断。
请问痛的具体部位在哪里,肚脐眼上面,肚脐眼下面,肚脐周围,还是哪一个点?是怎么个痛法,绞痛、胀痛、隐痛,还是说不出来的痛,一阵阵的还是一直痛?每次大概会持续多久的时间?呕吐之后腹痛有缓解,那目前这个腹痛还有吗?
凌晨2点开始出现发热,从出现到目前为止,体温最高是多少?目前37.8的体温,测的是哪里的体温?口腔,腋窝还是耳温?
中午吃饭吃的比较少,是没有胃口?恶心反胃的欲望,现在还强不强烈了?
布洛芬混悬液你喝了多少毫升?
你发过来的报告单我看了一下,就是血常规和C反应蛋白,其他的检查有做吗?如果有的话,也一起可以发给我看一下,你们当地医生考虑是什么问题?
因为这是个线上问诊,我没法给你做体格检查,你平躺后,双膝弯曲,用手摸一下肚子,关注2点,第一个是肚子软不软,第二有没有哪个地方有压痛,如果有,压痛厉害吗?压痛的地方,放开有没有更痛?
2024年03月21日
第2次提问
痛的具体部位在肚脐周围,今天已经不疼了。 呕吐之后腹痛有缓解,目前这个腹痛很轻微,但还有反胃的感觉。 凌晨2点开始出现发热,最高37.8的体温,测的是腋窝。 中午吃饭吃的比较少,是没有胃口。 布洛芬混悬液每次10毫升,喝了两次。 检查只开了血常规,医院大夫给的结论是急性肠胃炎。 平躺后,双膝弯曲,用手摸一下肚子,肚脐有压痛。
2024年03月21日
金晶医生
我再和你核实一下信息,因为肚脐周围你描述是有压痛的,那这个压痛厉害吗,还是比较轻微?如果是压痛比较轻微的,那你目前的疼痛我也同意你们当地医生意见,我也首先考虑还是急性胃炎,这个绝大部分是由饮食不当之后诱发的,特别是你昨天吃了自己腌的一些酸枣,腌制的食物或者或者经过发酵的食物,本身都就不是新鲜卫生的,就有可能会导致胃肠炎的出现。
你目前的情况来说,其实总体症状是在改善缓解的,腹痛已经好转了,虽然还有恶心反胃的感觉,但是也没有呕吐的情况,唯一有一个症状,就是还有点发烧,但这个发烧其实还是个低热。
所以要不上来说,目前手上的奥美拉唑和头孢地尼还是可以继续用,其他的两个药暂时先不需要用,如果恶心反胃的症状还是比较明显的,可以再加用多潘立酮,每次一片,一天三次。
后面症状改善缓解之后,药物也就可以停掉了。
至于体温的情况,因为目前的这个体温其实还是一个低烧,我的意见不用着急的去使用退烧药,如果体温超过38.5,或者38左右,但头痛、全身酸痛很明显的,再临时用退烧药,但是不建议使用儿童的布洛芬,这个剂量是不够的,我们有成人的退烧药,布洛芬,散利痛,泰诺这些都是可以的。
那胃口这两天肯定是会受点影响的,吃东西不要着急,等恶心反胃的症状好转有饥饿感了,再适当吃一点清淡的食物,否则反而会加重胃的负担,又出现呕吐的情况。

TA的问答

症状及患病时长: 便血 是那种和大便混合在一起的 有水时周围像是有水洗肉一样的血 但是不痛 也没有什么症状 就医及用药情况: 以为是有痔疮 用了肛泰 还有马应龙痔疮膏 需要解答的问题:到底为什么便血 症状及患病时长:胃肠镜检查 就医及用药情况:1 需要解答的问题:做胃肠镜检查前需要吃哪种泻药?明天上午要做胃肠镜检查。今天这边下大暴雨,医院离我家很远,但楼下就有药店,我可以不去医院拿药,就在楼下买泻药吗?需要哪一种泻药呢?症状及患病时长:胃痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药金医生你好,我昨天向你咨询了肠胃问题。 然后今天三餐都有吃药 早上饭前30分钟:奥美拉唑一片+曲美布汀+整肠生+谷氨酰胺各两片 中饭晚饭前除了奥美拉唑,其他都是2片 但是昨晚到今天我自己观察感受了一下。我是大概30分钟到1小时会觉得肚脐眼上方一阵绞痛,能忍但是会难受,是从正中间一直到肚脐眼的位置顺着一路痛下去。感觉吃不吃药,饭前饭后,白天晚上都一样,没啥区别,就是一天一直隔一会儿痛一下。这是肠胃炎吗? 还有就是这个药物对疼痛有用吗?是吃完就会好点,还是得吃几天才有效果啊?胃痛胀气大概有10天左右的时间。 我前年肠胃镜检查出浅表性胃炎和肠炎,肠道有溃疡病灶,化验结果良好,有痔疮,一段时间好了之后一直都没有再有胃肠道的问题了。 半个月前有一天因为工作,中午才吃饭,吃了十几个饺子,吃的太快了,当时就觉得不舒服了,晚上吃了一个鸡蛋一个红薯也是觉得肠胃非常的不舒服,拉了两天肚子,而且肠胃非常痛。 那天开始到现在大概10天了,一直都觉得肠胃不舒服,有时候是胀气痛,感觉饿或者吃饭之后偶尔也会痛,常有想放屁放不出来的感觉,有时候是想要拉肚子的感觉,但是基本没有怎么拉肚子。吃了几天药也是时好时坏的。 我目前在吃的药 奥美拉唑(每天早上吃一颗) 整肠生和谷氨酰胺肠溶胶囊,餐前半小时吃2颗。 饭后觉得胃胀不舒服会吃两颗达喜,没有不适就不吃。 我自己是感觉是肠胃炎,和之前肠胃炎的感受很相似。不知道是否需要用其他药。 我最近三餐时间不太规律,有时候容易饥一顿饱一顿,目前已经在有意细嚼慢咽吃7分饱了,但也还是会不舒服。比如我刚才觉得有点饿吃了根香蕉,刚吃两口就觉得胃痛,吃完过一会儿才好。然后最近也会熬夜(但是属于晚睡晚起)。有时候也不知道怎么安排吃饭时间。