肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 140
2024年03月23日
症状及患病时长：
早上起来之后烧心，恶心，吃完饭开始发热，持续发烧到38.2度，吃的饭全部呕吐出来，恶心 头晕 发烧症状一直到了晚上，胃和腹部偶而绞痛
就医及用药情况：
早上出现发热症状后以为是流感，吃了奥司他韦一次，后上吐下泻后吃了一次头孢。目前发烧和恶心都没有好转。
需要解答的问题：
提供一些针对恶心呕吐的用药建议
胃和腹部绞痛的原因
您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？
2、昨日至今大便一共有几次？不成形、稀便还是水样？
3、目前体温多少度？有没有鼻塞流鼻涕、咽痛咳嗽咳痰、嗳气打嗝、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？
4、有没有做流感检测或接触流感患者？
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？
2、昨日至今大便一共有几次？不成形、稀便还是水样？
3、目前体温多少度？有没有鼻塞流鼻涕、咽痛咳嗽咳痰、嗳气打嗝、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？
4、有没有做流感检测或接触流感患者？
2024年03月23日
1. 前两天有受凉、劳累、熬夜，昨天进食较少，多为含糖饮料，半杯牛奶咖啡（疑似不新鲜），一些零食，一点麦片。
2. 始终有便意但便不出来
3. 体温38.2度，打嗝增多，腹胀明显，排气较少，非常嗜睡
4. 没有做流感检测，不确定有没有接触患者。新冠试剂盒阴性。
您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约15分钟左右，请您稍等一下。
2024年03月23日
您好，根据您描述的症状，诊断考虑急性胃肠炎可能性比较大，急性胃肠炎与受凉劳累熬夜及饮食不当等因素可能有关，胃及腹部绞痛与胃肠道功能紊乱痉挛可能有关，问题不大，暂时不用太担心。先口服药物治疗看看效果。
治疗以对症治疗为主：1、嚼服达喜（铝碳酸镁咀嚼片）中和胃酸保护胃粘膜缓解烧心胃部不适，一次1-2片，一天三次，饭后一小时服用；
2、口服马来酸曲美布汀片改善胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、腹胀打嗝及腹部绞痛等症状，一次1-2片，一天三次，餐前半小时服用。
3、头孢可以继续口服，急性胃肠炎伴有发热比较常见，建议继续监测体温，若发热低于38.0度，可通过多喝温开水及温水擦身、冰袋外敷来物理降温，高于38.0度可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物一次退热。
达喜及退热药可以直接购买，马来酸曲美布汀片属于处方药，没有合适的非处方药可以替代，可以通过外卖渠道购买。
如果用药1天后症状无明显缓解，建议您至消化内科门诊或急诊内科就诊，完善血常规、电解质粪常规及腹部彩超等检查，排查胆胰问题及肠梗阻等可能，进一步明确诊断后对症治疗。
近期多休息，恶心呕吐缓解一些后饮食上注意进食清淡易消化的食物，适当的补充一些盐分，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少食多餐，每餐进食不宜过饱。注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
治疗以对症治疗为主：1、嚼服达喜（铝碳酸镁咀嚼片）中和胃酸保护胃粘膜缓解烧心胃部不适，一次1-2片，一天三次，饭后一小时服用；
2、口服马来酸曲美布汀片改善胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、腹胀打嗝及腹部绞痛等症状，一次1-2片，一天三次，餐前半小时服用。
3、头孢可以继续口服，急性胃肠炎伴有发热比较常见，建议继续监测体温，若发热低于38.0度，可通过多喝温开水及温水擦身、冰袋外敷来物理降温，高于38.0度可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物一次退热。
达喜及退热药可以直接购买，马来酸曲美布汀片属于处方药，没有合适的非处方药可以替代，可以通过外卖渠道购买。
如果用药1天后症状无明显缓解，建议您至消化内科门诊或急诊内科就诊，完善血常规、电解质粪常规及腹部彩超等检查，排查胆胰问题及肠梗阻等可能，进一步明确诊断后对症治疗。
近期多休息，恶心呕吐缓解一些后饮食上注意进食清淡易消化的食物，适当的补充一些盐分，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少食多餐，每餐进食不宜过饱。注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
TA的问答
症状及患病时长：
周六周日去长沙玩了两天，吃了一些湘菜和小吃。
昨天半夜四点多醒来拉肚子（水状的）呕吐，吐完之后胃依然不舒服。早上醒了一翻身就反胃，平躺着好一些，依然想拉肚子，胃也不舒服。现在测体温37.9℃，有些发烧了。
请问医生我需要买什么药吃一下？症状及患病时长：
用黄曲霉筷子吃泡面
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是否需要去医院症状及患病时长：肖老师您好，我之前找您咨询过两次消化方面的问题，之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是，2023年年初我做完胃肠镜后（肠镜提示有点直肠炎，胃镜提示慢性胃炎伴糜烂），医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复，主要是感觉胃烧心（特别是晚上），还有之前也曾经有的肠道问题，比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子（拉稀，拉完就好了那种），以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况，最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题，所以想请老师结合一下我之前的问诊，看看最近的情况是否需要吃一些药改善，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：十几二十年老胃病，去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有)，吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状，主要是消化能力弱，晚上六七点吃的饭，十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味，应该是病理性口气。
就医及用药情况：偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。
需要解答的问题：慢性胃炎可以根治吗？除了日常饮食和生活规律，需要配合吃药吗？达喜可以长期吃吗？症状及患病时长：晚上吃东西容易胃胀，严重时会胀一晚上，感觉肚子里有东西顶住了，然后大便次数增多，一天能上3、4次，本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11，写材料久坐不动，吃饭不规律，工作压力很大。
就医及用药情况：暂未就医、用药。晚上有刻意少吃，肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了，体检显示血清胃功能下降，身高182、体重176。借调工作1年半，胖了30斤。短期内无法更换工作。
需要解答的问题：可否提出一些饮食、生活注意事项，以及保健药物，缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查，请大夫指导检查项目。
