您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。手术刚刚做好,仔细查看了您发来的情况,回复及建议如下:
仔细查看了您发来的照片,宝宝的情况考虑是血管瘤,类型应为草莓状血管瘤。但您不必过分担心,近十几年血管瘤的治疗有了很大进展,治疗效果也会很好。
1.首先为您简单科普一下婴幼儿血管瘤(草莓状血管瘤)是婴儿最常见的肿瘤,影响10%~12%的1岁内婴儿。10~20%的患儿出生时即发病,大部分都是在出生数周内出现;偶尔比较深的皮损可能直到出生后数月才明显。皮损大小和血管分布迅速增加,通常在1岁左右达到顶峰。目前血管瘤的发病原因并不清楚,虽然有很多可能的原因假说,但都无法明确。
草莓状血管瘤的瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发。
一般情况下12~18个月起皮损大小和血管分布开始缓慢地减少消退。一般婴幼儿血管瘤每年消退10%(比如,5岁时消退50%,6岁时消退60%),10岁时消退至最大程度。恢复的皮损通常为淡黄色或毛细血管扩张的颜色和褶皱或松弛的纤维脂肪组织质地。残留的皮损几乎总是与病灶的最大尺寸和血管分布成正比。
治疗方法较多,可以局部外用、皮损内注射或系统应用糖皮质激素;激光;或口服心得安
破溃的皮损给予常规创口处理。但通常可避免手术。
对于宝宝目前的情况建议如下:
①超过90%的草莓状血管瘤都能自行消退,所以不必过分担心,但是仍需要进行积极治疗,是由于不治疗,它会进入快速增长期,导致体积明显增大,以后皮肤残留病损的情况也会非常明显。
②如方便可在血管外科,整形外科或皮肤科就诊(各地治疗的科室不同)。因孩子的血管瘤叫表浅,且面积较小,应该可以不使用口服的心得安等药物系统治疗,局部外用药物就好。常用药物:β受体阻滞剂类,如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等。外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3-6个月或至瘤体颜色完全消退,通常用药第2~3个月时疗效最为明显。但消退后仍需持续使用一段时间,这需要门诊的医生进行指导。除个别报道有变态反应性接触性皮炎外,还可能有发红、脱屑等局部不良反应。
③因宝宝的血管瘤未在功能区或影响外观的区域,您不必过于担心,一般对身体基本没有影响,草莓状血管瘤,则消退后基本接近正常。
不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝宝宝健康幸福!