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2024年01月23日
症状及患病时长：11月体检发现一个较大的甲状腺结节，之前没有感觉。体检报告如图1。
就医及用药情况：12月去另一家医院进一步检查，检查报告如图2。
需要解答的问题：
第一，这几天感觉甲状腺结节处有痛感，咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎，不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因？
第二，目前本人哺乳期，孩子九个月，但是很担心甲状腺结节会变大或者质变，是否需要进一步检查？做什么检查？需要抽血化验吗？以确定甲状腺结节的性质。
第三，如果可以稍后再处理的话，我想等半年以后戒奶后再处理，请问后期治疗有什么方案选择？是否只能开刀？
谢谢医生解答。
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2024年01月23日
你好，简单说一下TI-RADS分级的具体含义：RADS 0级：需要结合其他检查； RADS 1 级：阴性；RADS 2 级：良性；RADS 3 级：良性可能大,需短期随访；RADS 4 级：可疑恶性,建议活检，其中，4A：低度可疑；4b：中度可疑；4C：高度可疑恶性，但不肯定； RADS 5 级：高度恶性；RADS 6 级：已经病理证实恶性。3级囊实性结节还是考虑良性。
诊断：甲状腺结节（良性可能性大）
治疗建议：良性结节不用担心，目前这个大小完全可以等等再做。因为一般进展比较缓慢。另外良性也不用都切除，可以做微创手术，消融手术。你好，甲状腺结节消融治疗的情况最近几年越来越多，甲状腺结节消融是彩超引导下用消融针刺入甲状腺结节内把结节加热凝固，使甲状腺结节坏死从而破坏结节，从而控制结节生长。
甲状腺结节消融是微创治疗，彩超引导下将消融针刺入结节内，整个颈部创伤只有一个针眼，局麻下操作，做完手术就可以下床活动，手术过程半小时左右，做完手术当天就可以出院，不影响上班工作。甲状腺结节消融是精准治疗，因为是彩超引导，所以小至绿豆大小的结节，大至鸡蛋大小的结节都可以在彩超引导下精准消融，而开放手术只能连结节带正常组织大片切除，代价比较大。
整体不严重，无论是结节疼痛还是咽喉痛都不影响，还是良性可能性大。目前还是观察为主，检查主要就是彩超，穿刺目前我觉得没有必要。甲状腺功能可以做一个，但是基本应该是正常。可以后续治疗，半年左右没问题，建议消融不开刀。
生活建议：因为良性甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！
诊断：甲状腺结节（良性可能性大）
治疗建议：良性结节不用担心，目前这个大小完全可以等等再做。因为一般进展比较缓慢。另外良性也不用都切除，可以做微创手术，消融手术。你好，甲状腺结节消融治疗的情况最近几年越来越多，甲状腺结节消融是彩超引导下用消融针刺入甲状腺结节内把结节加热凝固，使甲状腺结节坏死从而破坏结节，从而控制结节生长。
甲状腺结节消融是微创治疗，彩超引导下将消融针刺入结节内，整个颈部创伤只有一个针眼，局麻下操作，做完手术就可以下床活动，手术过程半小时左右，做完手术当天就可以出院，不影响上班工作。甲状腺结节消融是精准治疗，因为是彩超引导，所以小至绿豆大小的结节，大至鸡蛋大小的结节都可以在彩超引导下精准消融，而开放手术只能连结节带正常组织大片切除，代价比较大。
整体不严重，无论是结节疼痛还是咽喉痛都不影响，还是良性可能性大。目前还是观察为主，检查主要就是彩超，穿刺目前我觉得没有必要。甲状腺功能可以做一个，但是基本应该是正常。可以后续治疗，半年左右没问题，建议消融不开刀。
生活建议：因为良性甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心恶变什么的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！
2024年01月23日
迟早挨一刀未必，以前迟早挨一刀，现在可以做微创消融手术，对于良性结节也是非常好的，所以不用担心。
2024年01月23日
真的很感谢您！谢谢医生！我之前都要被吓哭了。
我觉得，医生不仅仅是医疗技术上的高明，能够在此基础上照顾到病人的情绪也很重要。您很棒！谢谢！
医生工作很累的，我就不打扰您了，天气凉了，多喝温水。
感谢信任！也可能有的地方医生没有这些治疗手段只能切除，不过确实退一步讲即使切除缓缓肯定可以，因为整体不算大，也倾向良性。正常饮食观察就行。到时候打听一下当地能不能做消融。目前良性可能性大还是倾向消融。
TA的问答
症状及患病时长：妈妈在老家刚检查出来
就医及用药情况：B超血液检查，无用药
需要解答的问题：没有什么症状，从现有检查结果下一步需要直接做手术吗？县城做完检查说是建议切除症状及患病时长：妻子怀孕前确诊有甲减，一直复查吃药。目前怀孕23周，tsh近三次检查（5.3mIU/L，3月9日；2.59mIU/L，4月8日；3.44mIU/L，4月18日），18日检查超过2.5。
就医及用药情况：目前优甲乐服用2.5片，连续三次检查结果如图，产科医生说现在2.5片用药已经很大了，建议咨询内分泌科专家
需要解答的问题：请问现在需要怎么处理，会影响宝宝吗，需要调整药量吗？症状及患病时长：你好，医生。甲状腺有两年，今年过年后，我感觉脖子中间好像大了一点点。这段时间心情波动大。我比较瘦，1.59米87斤。
就医及用药情况：没有吃过药，目前没有不适，有到医院定期检查。
需要解答的问题：我属于体质比较弱，不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物，需要在脖子中间敷药吗，怎么治疗？
症状及患病时长：医生，我昨天跟您咨询过，想补充问一下问题。孩子情况和历史记录您能查到吗？附件图片上的是检查结果。目前孩子发育吃饭运动都没什么明显问题（身高算同龄孩子里比较高的，吃饭也挺能吃的，运动玩也挺正常的）
就医及用药情况：已经去儿童医院看过，让三个月后复查。（主要是看到从囊性变成了囊实性）。
需要解答的问题：我回来以后又比较紧张，我还是想问一下，这个变化，从囊性变成囊实性，这个算是恶化吗？还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值，这个算不算甲状腺功能异常？症状及患病时长：11月体检发现一个较大的甲状腺结节，之前没有感觉。体检报告如图1。
就医及用药情况：12月去另一家医院进一步检查，检查报告如图2。
需要解答的问题：
第一，这几天感觉甲状腺结节处有痛感，咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎，不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因？
第二，目前本人哺乳期，孩子九个月，但是很担心甲状腺结节会变大或者质变，是否需要进一步检查？做什么检查？需要抽血化验吗？以确定甲状腺结节的性质。
第三，如果可以稍后再处理的话，我想等半年以后戒奶后再处理，请问后期治疗有什么方案选择？是否只能开刀？
谢谢医生解答。
