2024年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:2023年1月19日在工地上被砖头砸伤,左下肢出现开放性不规则伤口,伤口大小约5cm×3cm,深达肌腱,踝活动受限。 就医及用药情况:伤后40分钟到达医院急诊部,ct显示无骨折,伤口缝了12针。当时并没有住院,注射3人破免疫球蛋白针,开了洛索洛芬钠片,期间两三天进行换药。 伤后11天回到老家,到达家中伤口出现化脓现象。在镇卫生所进行了换药,开了头孢和盐酸左氟氧沙星胶囊。2024年2月10日伤口正式拆线。 需要解答的问题:伤口恢复较慢,期间不断出现化脓现象。需要去市里面的医院完善检查吗?期间需要完全制动吗?恢复期期大概需要多久?祝您新春快乐,谢谢医生!

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2024年02月11日
郭庆医生
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-40分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
2024年02月11日
郭庆医生
您好,感谢您的等候,非常抱歉刚收治了一个急诊入院病人才做完术前准备让您久等了,您的情况我大概有了一定了解,为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.请问图2是否是现在伤口的样子?
2.患处现在还有无疼痛发热渗液流脓等不适症状?
3.患肢有无活动障碍表现?
4.既往患肢有无浅表静脉曲张,有无糖尿病病史或三多一少表现(吃得多,口渴喝水多,小便多,体重减轻)?
2024年02月11日
第2次提问
医生您辛苦了,感谢你的耐心回复 1、图2是伤口现在的样子。 2、患者伤处现在还有疼痛渗液流脓现象 3、患者现在只能在家中少量行走。 4、我并不清楚既往患肢有无静脉曲张,由于没有做过体检所以有无糖尿病我也并不清楚,但有出现口渴喝水多,小便多的现象。 需要带我爸爸去市里医院检查下吗?他能支持在医院走吗?需要租个轮椅吗? 再次感谢医生,谢谢!
2024年02月11日
郭庆医生
您好,组织语言中,请稍候,15分钟后回复您
2024年02月11日
郭庆医生
您好,因为无法体查也无相关辅助检查资料,暂时只能提供以下诊疗建议,希望对您能有所帮助,目前患者左下肢软组织挫裂伤伤口愈合慢有以下几个方面原因:
1、伤口所处部位:伤口位于外踝,皮肤张力大,需要注意休息,避免患肢长时间走动;

2、感染因素:局部感染是伤口延迟愈合或不愈合,需换药治疗,控制感染,伤口可用双氧水联合碘伏消毒,先用双氧水再用碘伏,每次消毒三遍,消毒后外用莫匹罗星软膏抗感染治疗再用灭菌纱布包扎以便于护理防治感染,注意保持伤口干洁,勿沾水,碰水后需及时消毒换药治疗;

3、不排除合并糖尿病可能,糖尿病人抵抗力及愈合能力欠佳,容易并发各种感染,完善空腹静脉血糖、 OGTT 2 小时静脉血糖及糖化血红蛋白等检查有助于明确诊断。

4、是否得到良好伤口护理或者治疗,换药治疗不规范及时,也有继发感染导致伤口延迟愈合可能,也不排除异物残留可能,换药可以适当探查,生活饮食上要忌烟酒。

所以综上鉴于患者伤口迁延愈合并继发感染,可以前往当地医院市级医院普外科或骨外科就诊,取伤口脓性分泌物送细菌培养+药敏指导治疗,如果肢体关节活动障碍可用轮椅代步并复查X线片明确有无隐匿骨折,完善空腹静脉血糖、 OGTT 2 小时静脉血糖及糖化血红蛋白等检查明确有无糖尿病,确诊后需内分泌科就诊指导系统降糖治疗。
2024年02月11日
第3次提问
这么晚了,您还在耐心回复,再次感谢您! 明天我将带爸爸去市医院就诊,去骨外科和内分泌科。请问明天做糖尿病检查,今晚我爸爸还可以吃头孢和盐酸左氟氧沙星等消炎药吗?是否需要停药?在新的一年里,祝您和家人身体健健康康!谢谢!
郭庆医生
您好,组织语言中,请稍候,15分钟后回复您
2024年02月11日
郭庆医生
您好,今晚服用消炎药不影响明天检查,并且服用头孢一种就可以了,盐酸左氧氟沙星和它的作用是一样的,完善血糖检查要空腹。

祝您及家人新春快乐,也祝您父亲早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合