2024年02月17日
第1次提问
症状及患病时长: 3-4个月。干痒,抓挠会掉皮。图上发红是抓破的。图一是手臂关节。图二三是小腿。除此之外后颈、腰部也痒,但是视觉看不到什么疙瘩。 就医及用药情况: 用了卤米松、丁酸氢化可的松乳膏没啥效果 需要解答的问题:这是什么病,怎么治?

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付继承医生
您好,谢谢您的信任!我在仔细查看您的资料,大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年02月17日
付继承医生
仔细看了你的照片和描述,你的躯干四肢有片状的红斑、脫屑、抓痕、结痂,部分皮疹皮肤有增厚。皮疹有瘙痒搔抓,出现有三四月。外用卤米松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏,皮疹无好转。

综合来看,你的这种皮疹要考虑是湿疹。

你这种湿疹常见的诱发因素
1、各种化学洗涤剂、护肤品等都可以诱发刺激或过敏。洗涤时间过长、水温过高、洗涤过频、过度的洗搓。局部反复搔抓、刺激等。
这些因素都能破坏皮肤屏障功能,诱发湿疹发作和加重。
2、各种化纤、毛绒、皮革类材质的衣物,或衣物上的各种材质的装饰品的刺激或者过敏。
3、食物因素,进食虾蟹海鲜、坚果类食物、芒果、菠萝等易致敏食物,以及辛辣刺激性食物等都有可能诱发或加重湿疹。
4、有些长期服用的药物也可以诱发你这种反复发作的湿疹。环境里的化学物质如油漆、涂料、甲醛等。宠物小动物的皮毛分泌物过敏,以及小昆虫、花粉粉尘等的接触过敏。
5、体内疾病或内在因素诱发:体内感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等;内分泌及代谢障碍;情绪紧张焦虑,过度疲劳,睡眠不好等;这些都是可能的诱发加重因素。

生活医嘱
1、根据前面提供的诱发因素线索,仔细寻找和避免可疑的致敏原。
如果有身体其他不适,建议到当地医院健康检查,排除能够诱发湿疹的内在疾病。
2、保持皮肤干燥卫生,不要过度洗涤,水温不要太高,不要超过38摄氏度,洗涤时间不可过长,不要超过5-10分钟,次数不可过度多,不要用力搓洗,暂时不用化学洗涤剂,清水温水简单冲洗。
建议穿宽松棉质柔软的内衣裤。
注意皮肤保湿,外擦舒敏保湿护肤品,每天一次,尤其是洗澡之后。
3、不要饮酒,饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以及虾蟹海鲜、坚果类食物、芒果、菠萝等易致敏食物。注意保持大便通畅。
4、如果有服药,建议仔细观察药物与湿疹发作加重的关系,如果有关,建议停用。
清洗床单被子内衣内裤,阳光下暴晒。不要养宠物和花草植物,不要到花草树木多的地方。
5、居住房间要干燥卫生通风透气。不要住新装修的房间,不要使用和接触新家具,注意避免接触油漆涂料等其他化学物质。
6、保持情绪乐观,劳逸结合,保证充足睡眠。

治疗建议
1、口服左西替利秦片,每天一片,连续2周,再根据疗效调整治疗方案。
口服美能片,高血压患者禁用,每次两粒、每天三次,连续2-3周,再根据疗效调整治疗方案。
2、外擦糠酸莫米松乳膏,每天1-2次,连续外擦一周左右。
3、建议到当地医院静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙针剂,每天一次,连续3-5天左右。

祝你春节快乐,幸福安康!

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。