问题详情

你好！谢谢你的信任！

照片你的描述来看，你有脱发三年，你的头顶发缝有增宽，头皮油多。
我想知道
我这边看不到你说的以前的问诊记录，你能否详细介绍你的检查、治疗情况及效果？
你的脱发是整个头皮均匀脱发？还是以头顶部为主？
你只有15岁吗？你有没有其他疾病？
你的头皮痒不痒？痛不痛？头皮屑多不多？
你的月经好不好？月经量少不少？
你的睡眠好不好？
有没有便秘？
压力大不大？

从你的照片和描述来看，你这种情况是脂溢性脱发，女性也称女性雄性激素性脱发。
你此前有用螺内酯口服、外擦米诺地尔擦剂，停药后脱发加重。

你停用米诺地尔后脱发加重，一方面是你用药时间偏短，脱发根部没有控制，另一方面是诱发因素没有祛除。并不是米诺地尔的副作用。你这种情况可以重新外用米诺地尔的。

脂溢性脱发的机制

脂溢性脱发与遗传易感性有关，还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高、毛囊雄性激素受体的亲和力和敏感性高等因素有关，二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短，头发提前脱落，头发变软变细，当体内性激素水平波动，就会诱发脱发。

脂溢性脱发的诱发因素

毛囊周围炎症；
生活压力的增大、情绪紧张和焦虑；
进食过多太甜、太咸、太油腻、辛辣刺激性的饮食；
胃肠道功能不好如便秘等都是脂溢性脱发的诱发因素。
使用不适合的洗发剂；
过度洗发，洗发次数过多、水温过高、时间过长、过度刺激等；
烫发和染发也是脂溢性脱发的诱发加重。


治疗建议

1）口服复合维生素B片，每次一粒，每天三次，连续2-4周，再根据疗效调整治疗方案。
2）继续外擦2%米诺地尔溶液，注意要直接外擦在干燥的头皮上，开始每天二次，起效而且效果稳定后，再逐渐减少为每晚一次，并维持治疗。外擦时要轻轻按摩头皮至发热以增加药物的吸收。
米诺地尔外用能有效促毛发生长，刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，大部分人都有效，轻中度患者疗效更好。可以较长时间维持治疗，以维持疗效。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退，停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。孕妇不宜使用。
3）你头发油多，建议外用希尔生洗剂外擦头皮，每周两次，连续一月。
4）低能量激光治疗
波长为655 nm的低能量激光治疗，隔天照射一次，连续使用三个月以上才可见到一定疗效，可以作为一种辅助治疗。

日常护理建议
1）注意不要熬夜，要保证充足的睡眠，要保持作息规律。
2）学会自我情绪调节，自行心理疏导，避免出现紧张焦虑烦躁以及抑郁情绪。
3）饮食要清淡，少进食牛奶及奶制品，可以喝酸奶，少吃甜食，少吃太咸、太油腻以及刺激性食物。多进食新鲜蔬菜水果，适当多饮水。保持大便通畅，注意适当控制体重。
4）关于洗头梳头
（1）洗头方式：
洗头时不要用指甲抓挠头发，这样容易损伤头皮，要用手指腹划圈轻揉头皮2-3分钟，再用清水清除洗发液。
（2）洗头水温和时间：
注意洗头的水温不可太高，水温不要超过40度，时间不要超过5分钟。
（3）洗头次数
冬季每周2-3次，夏季每周3-4次。如果出油多，也可以每天洗头，避免油脂和皮屑聚集。
（4）洗发水选择：
建议用无硅油氨基酸洗发水或婴儿用洗发水。
（5）梳头：
要用木质宽齿梳子轻柔梳，不要过度用力。
（6）头发最好剪短一点。不要染发烫发。

不用担心，女性的脂溢性脱发远比男性的轻，不会像男性一样“谢顶”的，放心吧。

祝你早日康复！

米诺地尔两次间隔12小时比较好，当然长一点短一点关系也不大。
是的，低能量激光治疗是自己在家买仪器“低能量激光治疗仪，家用型”，像一个帽子，按说明用非常检简单，建议买知名大公司产品。产品标明的就是治疗脱发，治疗雄性激素性脱发，一般不会错。
洗发水买无硅油氨基酸洗发水，很多大品牌都有，网上搜搜就能找到。
希尔生是二硫化硒洗剂，希尔生是品牌，买希尔生品牌的二硫化硒洗剂就可以。
螺内酯片副作用偏大，你月经正常，不服也可以的。