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你的左眼眼睑睑缘有局限性红肿，你红肿处痛不痛？痒不痒？有没有按压疼痛？
眼睑皮疹触摸皮下有没有硬结？

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今天的包皮龟头照片和描述来看，你的包皮龟头仍有小片状红斑、脱屑，较前次咨询皮疹明显好转，但没有痊愈。皮肤镜提示没有看到发夹样血管。

根据你皮疹反复不愈及皮肤镜检查结果来看，你目前龟头的皮疹要考虑是包皮龟头炎，当然也是皮炎湿疹的一种。

你在当地医院做皮肤镜检查没有发现发夹样血管，提示你这种皮疹不考虑龟头银屑病也就是牛皮癣，还是考虑是皮炎湿疹类疾病。

你的一侧上眼睑外侧睑缘有小片红肿，皮疹有压痛，出现有两天，今天有加重。
你这种皮疹要考虑或排除眼睑的麦粒肿或者潵粒肿的可能性，这种情况需要看眼科，建议到当地医院眼科面诊检查治疗。

包皮龟头炎的诱发因素
1、你口服异维A酸，这种药会引起皮肤干燥、脱屑、潮红，也是你皮疹反复不愈的诱发因素之一。
2、局部的刺激：包皮龟头过度洗涤，洗涤次数过多，时间过长，水温过高，用力过大等。各自化学洗涤剂如肥皂、沐浴露的刺激。化纤、毛绒等材质的内裤直接刺激或过敏；内裤过紧的摩擦刺激及局部潮湿刺激，内裤拉链的损伤等因素导致。
3、手淫过频、强度过大的摩擦刺激。过度活动，剧烈运动，诱发局部摩擦刺激，出汗引起的潮湿刺激及汗液中无机盐的刺激。外阴瘙痒引起的搔抓刺激。
4、各种感染，如真菌感染、细菌、衣原体、支原体和其他病原体的感染。
5、各种女性阴道用药、避孕药、护肤品，也可以引起导致包皮龟头的过敏或者刺激；避孕套的橡胶过敏也有可以诱发包皮龟头炎。

治疗建议
1、如果你痤疮已经完全控制或者疗程已经完成，建议异维A酸减量维持或者停药。
2、建议你到当地医院皮肤科做包皮龟头皮疹的真菌、细菌、衣原体、支原体等病原体检查。
（1）如果真菌镜检有真菌，建议抗真菌治疗，外搽美克软膏，每天1-2次，连续一月以上。
（2）如果有支原体、衣原体，建议口服阿奇霉素片，连续口服1-2周。
3、如果检查没有病原体感染。
外擦百多邦软膏，每天早上下午各外擦一次，连续1-2周。外擦克立硼罗软膏，每天两次，连续外擦直到皮疹愈合。
4、注意包皮龟头皮肤保湿，外擦舒敏保湿护肤品，每天两次，尤其是洗涤之后。

日常护理建议
1、保持包皮龟头的干燥卫生透气，避免过度洗涤，温水清水简单冲洗，不要用洗涤剂。穿棉质宽松柔软的内裤，避免穿有拉链的内裤。
2、减少手淫次数，降低手淫强度。不要过度活动，不要剧烈运动，减少出汗，减少外阴潮湿。注意不要搔抓刺激包皮龟头。
3、注意饮食清淡，不要饮酒，尽量少进食辛辣刺激性发性食物。
4、如果配偶有阴道外用药，建议暂时停用或者更换不同类型的药物。
5、如果有可能是避孕套过敏，就停用避孕套。

不要太担心，寻找到病因后针对性治疗，包皮龟头炎慢慢会痊愈的。

祝你早日康复！