问题详情

非常抱歉，今天有点忙，一直没有空回复您！晚一点有空马上回复您！

1. 新年好！回复晚了，再次表示歉意。孩子的病情我已了解，目前的病情不是很严重，不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要是发热，伴有咳嗽，呼噜声。检查结果显示血常规结果基本上是正常的，C反应蛋白也是正常的。根据这些症状和检查结果，目前首先考虑病毒引起的急性上呼吸道感染。1月份刚感染过呼吸道合胞病毒，这次再次感染的可能性小，但其他病毒如流感，偏肺病毒或副流感病毒不能完全排除。如果当地医院有条件的话，可以查一下这几个病毒的咽拭子核酸明确诊断。另外，幼儿急疹也有可能，后面几天注意观察有无皮疹。
3. 急性上呼吸道感染多数是病毒感染引起的，除了流感等少数病毒外，多数没有特效抗病毒药物。目前的治疗主要是对症治疗。低热可以先不处理，体温大于38.5摄氏度用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。咳嗽有痰可以考虑雾化，雾化药物可以用布地奈德和异丙托溴铵。因为检查结果不支持细菌感染，不建议用青霉素或头孢霉素等抗生素。
4. 如果孩子后续咳嗽继续加重，或是出现反复发热，精神状态不好，还是要去医院检查一下，再根据检查结果调整治疗。如果考虑流感，加用奥司他韦。
5. 注意观察孩子的精神状态，体温，心率和呼吸的变化情况。如果发现这些方面有明显异常，还是要去医院诊治或咨询。

病毒感染，对症治疗就可以了。目前没有细菌感染的证据，不建议用抗生素，无论是口服还是输液都不推荐。
如果病情加重，还是去医院听诊一下心肺，主要看是否有啰音，包括哮鸣音和湿啰音。