2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。

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2024年04月09日
刘兴楼医生
上午在看门诊,晚一点有空马上回复您
2024年04月09日
刘兴楼医生
1. 您好!今天上午在看门诊,现在才有空回复您。回复晚了,抱歉!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要发热和咳嗽。先出现咳嗽的。做了一个呼吸道病原体检测,显示鼻病毒和流感嗜血杆菌阳性。鼻病毒感染是有可能的,与临床表现也是相符合的。流感嗜血杆菌考虑假阳性或定植菌。必要时可以查一下血常规和C反应蛋白。如果结果提示病毒感染,则不考虑流感嗜血杆菌感染。鼻病毒是引起急性上呼吸道感染,也就是平常说的感冒,最常见的病毒。
3. 治疗上,急性上呼吸道感染多是自限性疾病,一般只需要对症治疗即可。发热,体温大于38.5摄氏度或是伴有明显不适感,可以用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。低热且精神状态好,可以暂不处理,观察并监测体温变化。咳嗽是人体抗病的反应,儿童一般不建议止咳。有痰的话,可以加用化痰药如氨溴索等。喘息的话可以加用平喘药,如丙卡特罗等。另外还可以考虑雾化,雾化药物推荐用布地奈德和异丙托溴铵。头孢目前不建议用。豉翘清热颗粒也不推荐。
4. 如果后续病情加重,或是经久未愈,再来医院复诊复查,再根据检查结果,调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。发现异常,及时就诊或咨询。
2024年04月10日
第2次提问
昨晚小孩持续咳嗽,同时感觉鼻子不通有点鼻涕倒流。今天在社区卫生服务中心抽血化验的结果,请问该如何对症用药,或者治疗,观察? (肺炎支原体抗体弱阳,不知道和去年8月份左右感染肺炎支原体有关系没)

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2024年04月10日
刘兴楼医生
血常规基本正常的,但C反应蛋白明显升高。肺炎支原体抗体弱阳性。根据这些检查结果,确实要考虑肺炎支原体肺炎可能。建议做一个肺炎支原体咽拭子核酸和肺部CT或胸片,明确诊断。如果确诊,按肺炎支原体肺炎治疗。之前那个上门检测结果不太靠谱。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?