1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状是发热,伴有流涕,咳嗽,咳嗽频繁。检查结果显示,血常规基本正常,C反应蛋白升高。再结合孩子的年龄以及目前的流行病学特点,诊断首先要考虑肺炎,以肺炎支原体感染引起的可能性大。其他病毒与细菌感染不能完全排除。建议完善肺炎支原体咽拭子核酸和胸部影像学检查明确诊断。
3. 治疗上,建议用阿奇霉素(希舒美)抗感染治疗,每次10mg/kg,一天一次,先连用三天。另外就是对症治疗。体温大于38.5摄氏度或发热伴有明显不适感,可以用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。咳嗽咳痰可以考虑雾化治疗,雾化药物推荐用布地奈德和异丙托溴铵。不建议用头孢。如果是呼吸道细菌感染,绝大多数情况下白细胞和中性粒细胞也会升高的。奥司他韦是治疗流感的,临床特点也不符合流感特点,不建议继续用。
4. 如果按照上述治疗,病情无好转,或是继续加重,建议去医院复诊复查,必要时可考虑做呼吸道病原体核酸,包括肺炎支原体等其他病原体咽拭子核酸,和肺部影像学检查,如肺部CT等。再根据检查结果调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。特别是体温,咳嗽频率以及精神状态。发现病情加重,随时去医院诊治。