2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?

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2024年04月19日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不是很严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状是发热,伴有流涕,咳嗽,咳嗽频繁。检查结果显示,血常规基本正常,C反应蛋白升高。再结合孩子的年龄以及目前的流行病学特点,诊断首先要考虑肺炎,以肺炎支原体感染引起的可能性大。其他病毒与细菌感染不能完全排除。建议完善肺炎支原体咽拭子核酸和胸部影像学检查明确诊断。
3. 治疗上,建议用阿奇霉素(希舒美)抗感染治疗,每次10mg/kg,一天一次,先连用三天。另外就是对症治疗。体温大于38.5摄氏度或发热伴有明显不适感,可以用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。咳嗽咳痰可以考虑雾化治疗,雾化药物推荐用布地奈德和异丙托溴铵。不建议用头孢。如果是呼吸道细菌感染,绝大多数情况下白细胞和中性粒细胞也会升高的。奥司他韦是治疗流感的,临床特点也不符合流感特点,不建议继续用。
4. 如果按照上述治疗,病情无好转,或是继续加重,建议去医院复诊复查,必要时可考虑做呼吸道病原体核酸,包括肺炎支原体等其他病原体咽拭子核酸,和肺部影像学检查,如肺部CT等。再根据检查结果调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。特别是体温,咳嗽频率以及精神状态。发现病情加重,随时去医院诊治。

TA的问答

孩子咳嗽有十天左右,上周发烧了一天,上周二吃了三天阿奇霉素,到了周日咳嗽加剧,后面又去医院查了血拍了片,说是有支原体感染,开了一些药。您可以看图 想问一下,因为阿奇霉素吃了三天,还没停够四天,昨天吃的罗红霉素,今天去儿童医院又看了下,医生说不要吃罗红霉素,还是要吃阿奇,想请教到底吃啥药好,因为网上很多医生说阿奇对支原体现在耐药性高,效果不好症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。