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您好，感谢您的提问！
请问具体有什么症状，是因为什么去做检查的？有没有腰痛等症状？尿量是否正常，有没有抽血查肾功能？检查的时候是否有过度憋尿的情况？

好的，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您耐心等待，谢谢！

1、目前是尿路感染，CT提示有双侧肾积水，膀胱后有个病灶，但还不清楚具体是什么，彩超怀疑有膀胱结石，但CT没说有结石。肾功能是正常的。尿常规显示尿路感染，还有葡萄糖4+，平时是有糖尿病吗？
2、尿路感染是可以引起发烧的，但尿路感染看起来似乎不是很严重，所以发烧究竟是不是尿路感染引起就不好说，但建议先积极治疗，你有个细菌培养的结果，但不清楚是用什么去化验的，如果还没有做过尿培养，可以先做尿培养，再根据药敏检查结果来选择敏感抗生素。把尿路感染控制了，如果没发烧了，那么就说明发烧可能跟尿路感染有关系。
2、CT提示是双肾轻度积水，这个要注意是不是跟膀胱功能障碍有关系，因为假如她有糖尿病，是可以导致神经源性膀胱膀胱的，如果膀胱因为收缩力受损，没办法把尿液排干净，膀胱憋太多尿，就可以引起双肾积水。所以建议是做彩超测量膀胱残余尿量，了解膀胱残余尿量多不多，假如很多残余尿的话，就说明膀胱收缩力有问题，需要停留尿管把膀胱的尿液引出来，一般肾积水也就能解决，再找时间做个尿流动力学检查，进下来评估膀胱收缩功能。
3、至于膀胱后有个病灶，究竟属于结石还是有囊肿，还不清楚，有可能是膀胱憩室，膀胱憩室里面有个结石，膀胱憩室是相当于膀胱里面局部鼓出一个很小的膀胱，因为憩室里面的尿液经常排不干净，就容易长结石。但会不会有其他问题，建议等尿路感染控制以后，做个膀胱镜检查，就可以知道是不是结石。假如是憩室，里面有结石，那么只需要手术处理结石即可，膀胱憩室是不需要处理的，因为很小，平时定期复查即可。即使是囊肿，也不需要手术。当然假如膀胱镜检查发现是其他问题，还可以做病理检查，再根据检查结果来治疗。所以要不要手术，目前诊断不明，先做膀胱镜检查，再来决定，膀胱镜属于很小的小操作，没什么风险，即使87岁，也可以做，但前提需要积极控制好感染。不做手术会不会有什么后果，取决于病变，不同病变后果不一样，比如假如是结石，那么一般就不会有什么严重后果，一般就是容易诱发尿路感染

这个一般影响不大，女性做膀胱镜一般不会有太的痛苦。能不能取石，取决于结石大小，如果结石很小，可以直接去除，如果结石比较大，还是需要另外打麻醉手术去碎石取石。