2024年02月16日
第1次提问
症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢
2024年02月16日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
请问以前性生活勃起、时间有正常过吗?刚开始有什么诱因?平时同房多久一次,每次同房会做多少回?十次性生活会有几次提前射精?有没有固定性伴侣?性欲怎么样?平时手淫勃起正常吗,会半途疲软吗,能坚持几分钟?有没有晨勃?有没有其他疾病,比如高血压、糖尿病?有没有吃其他药?在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物,具体是什么药物,怎么吃的,吃过多少次?目前有没有性生活?平时有没有遗精,有的话频率是多久一次?有没有久坐、抽烟、喝酒、熬夜等习惯?
2024年02月16日
第2次提问
感谢回复 没有长期熬夜抽烟喝酒的习惯都是偶然性的日常一般在12点前就会休息久坐也少一般1.30或2小时会起来走动;若没有手淫一般一个月或两个月出现遗精情况;药物是必利劲及枸橼酸西地那非片服用次数两次一次是必利劲 一次是同时服用没有服用其他药物 没有其他疾病;性欲较强烈,手淫勃起硬度比鼻夹要硬点,但若快速摩擦龟头,一般在10秒内就会射精(性欲强烈时在没有完全勃起是也射精);有半途疲软的症状,在不抽动的情况下,坚持两分钟左右;在这个月前,有晨勃情况(硬度比鼻夹要硬点); 没有固定性伴侣,有对象时,性生活基本3到6个月一次,每次同房做一次后,便没有欲望,都是隔日再做一次,十次都会提前射精; 以前正常的次数 一次性伴侣用手坚持有10分钟都没有射精,硬度很硬;一次是正常进入阴道后坚持有5分钟;再一次是早上射了一次,中午再做也有5分钟左右;再一次是口交也坚持了10分钟(但这时间是5年前了)本人性经验不算多,有性伴侣(身体不便时),会用手解决;更久(7/8年前)有性伴侣都有提前射精的情况,但因为相对年轻,以为是经验不足造成,之后便没有固定性伴侣,更多是手淫解决,直到这三年期间有性伴侣,出现以上情况;
林焕懿医生
好的,情况我大致了解,正在组织语言回答,请您耐心等待,谢谢!
2024年02月16日
林焕懿医生
1、这种情况考虑是阳痿和早泄,主要是提前射精后引起的阳痿,可能是心理性勃起功能障碍,跟你性生活过少有关系。憋久了,必然很敏感,射精阈值就很低,就算原来是正常的,也会诱发早泄,因为性生活过少,间隔时间太长,必然是很兴奋,无法适应性生活。经常如此就会养成习惯,形成条件反射。所以改善的前提,一定是要在规律性生活的基础上,才可能真正的改善。规律性生活要每周性生活2-4次,努力去适应性生活,这是早泄治疗的前提。做的越少,间隔时间越长,龟头就越敏感,射精时间就会越快。只有多做,规律的做,才可能脱敏。偶尔做几次,无法适应性生活。
2、可以去做一下检查,排除身体上的疾病引起的勃起功能障碍。首先需要检查有没有前列腺炎,憋精憋久了容易诱发前列腺炎,加重早泄,可以去公立医院做个前列腺液常规,前列腺液细菌培养,如果检查发现前列腺液常规有较多白细胞,或者前列腺液细菌培养有细菌感染,可以加用消炎药进行治疗。也可以去公立医院做个阴茎血管彩色多谱勒超声检查,评估阴茎动脉供血情况,有条件可以做夜间勃起监测,进一步区分是心理性,还是器质性的原因。常规可以查一下血糖血脂,性激素组合,甲状腺功能等。
3、解决的前提,首先需要规律性生活,就像开车一样,必须经常开,才能熟能生巧,偶尔开一次,比如很生疏。在规律性生活的基础上,再用药去改善,在成功性生活的基础上去适应性生活。你用药治疗效果不好,一方面可能跟性生活过少有关系,另一方面也可能跟药物剂量不够有关系,如果之前吃药没有什么副作用的情况,建议在有性生活的时候,可以口服达泊西汀,做爱前1-3小时服用,每次60mg,同时口服他达拉非20mg,可以延长射精时间,增加勃起硬度,吃完药喝一大杯水,可减少副作用。这样可以吃一段期间如果能正常进行性生活,一段期间以后有可能适应了性生活,也就不需要继续吃药了。
4、龟头敏感是否与长期手淫有关?没有太大的关系,相反,可能是手淫太少了,因为你有遗精,憋精憋久了就导致极度敏感。你有阳痿症状,不能通过手术去降敏,否则会加重阳痿。但你可以使用一些延时制剂延时套套之类的办法,可以降低龟头敏感性,也需要配合他达拉非同时使用,因为用了延时制剂,会加重阳痿,他达拉非是可以对抗阳痿的副作用
5、平时积极运动,尽量规律性生活,规律排精,避免遗精,不要熬夜,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,有助于改善性功能。
2024年02月16日
第3次提问
感谢林医生回复 1-目前有规律的性生活比较困难,没有固定性伴侣,如果多做,可以脱敏,在没有固定性伴侣的情况下,请问有其他可以脱敏的方式吗?如飞机杯或一些运动方式 如深蹲或其他? 2-如果反而是手淫次数太少了,按我目前的情况可以多久一次?正常一般多久一次属于正常?在手淫的过程中是否有其他方式可以延迟时间?(不吃药的情况下) 3-之前吃药后都有副作用,就是隔天头很晕,假设利用飞机杯或某些性道具进行性活动可以脱敏,这是否可以与药物结合一起,来延迟时间?经过多次性活动,在发觉能起作用的情况下,再逐渐减少药物依赖? 4-如果是做检查请问只需检查前列腺炎,还是可以都检查?一般费用是多少如贵医院? (本人在广州) 5-请问夜间检测需要什么条件?费用还是时间还其他? 6-目前不手术,不吃达泊西汀及他达拉非是否有其他日常药物可以治疗的?以上盼复 谢谢
2024年02月16日
林焕懿医生
1、如果没办法规律性生活,可以规律手淫替代,飞机杯不可控,不建议。深蹲等运动可以做,但解决不了问题。
2、手淫一般建议一周一次,不要出现遗精,有遗精说明排精太少了。手淫可以进行行为训练,行为训练可以抑制异常的射精反射,以提高控制射精能力,就是要掌握正确的手淫方式,训练控制手淫的时间,关键技术是“挤捏”法和“停-动-停”技术,对龟头进行挤和捏,来提高龟头对刺激的耐受性,慢慢可降低龟头的敏感性,结合停动停技巧,即在临近射精的停下,然后再刺激,反复如此几次,直至忍不住射出来,这是一项基本训练,可以让你逐渐掌握延迟射精的能力,提高对射精的掌控性。自然在性生活就更加有控制力。
3、不要吃药去用飞机杯,不管飞机杯多正常,也不代表能正常性生活。最终解决还是要在实战中去解决,经过多次性活动,在发觉能起作用的情况下,再逐渐减少药物依赖,这是可以的,但必须得是性生活。
4、你的症状比较久,建议都检查,费用可能需要几千块钱,每家医院费用不一样,仅供参考。
5、夜间勃起监测是带个机器在医院睡觉,通过机器监测你夜间勃起的情况下,可以评估是不是心理性还是器质性勃起功能障碍。可能需要一两千来块钱。
6、平时没有性生活,不需要吃药,平时也没有日常可以吃的药物,什么补肾之类的,都是没啥作用的

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢