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2024年05月19日
症状及患病时长：我妈妈免疫性血小板减少症20余年，脾已切除，用过丙球，效果不好，也输过血小板，代谢很快，最近两年在用艾曲泊帕，一天一片的剂量，血小板没有明显增长，效果不显著，小腿上有明显的出血点，血小板基本维持在1万左右。
唯独对激素特别敏感，吃上激素血小板就会上升，但又不敢一直吃激素。
最近她听她病友说吃“硫唑嘌呤片”效果很好，她也想试试，请问医生她能不能吃这种药？或者现在有没有更好的治疗血小板减少的方法或者药物？
2024年05月19日
您好！资料收到，我在接电话，晚些回复您哈，抱歉～
2024年05月19日
我先文字简答，这会儿有个读书会，结束后我会语音解释；
皮肤出血点如果不影响生活，不是必须治疗的，血小板减低时治疗目标不是提升血小板数目到什么水平，而是尽量减少大出血风险；
硫唑嘌呤可以吃，但要接纳它的远期副作用比如增加肿瘤风险等；
我晚些语音解释哈，抱歉～
皮肤出血点如果不影响生活，不是必须治疗的，血小板减低时治疗目标不是提升血小板数目到什么水平，而是尽量减少大出血风险；
硫唑嘌呤可以吃，但要接纳它的远期副作用比如增加肿瘤风险等；
我晚些语音解释哈，抱歉～
2024年05月19日
2024年05月20日
您好，范老师，打扰您时间了！
我想请问下您说的cd20单抗，是不是美罗华，这种药是不是只有住院才能用，还是可以在线上开处方自己在家用？
我妈妈腿上的出血点，面积比较大，有时牙龈也会出血，但能止住，这种情况下，我妈妈周一到周六，每天晚上1粒艾曲泊帕，周日晚上吃2粒，这是我妈妈自己给自己配的吃药剂量，她一来想省钱，二来觉得差不多能维持住不出血，您觉得这种吃法对吗，或者您能不能给个建议，目前这种情况，如果继续吃艾曲的话，每天吃几粒比较合适。
十分感谢您！
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您好！我在出门诊，不太方便，晚些回复您哈～
2024年05月20日
2024年05月20日
您好，范老师，感谢您耐心解答！
请问美罗华这个药有没有副作用，副作用大不大？
还有我妈妈说她刚开始吃艾曲的时候，血小板涨到过126，药量没变，后来血小板慢慢就掉下了，这是什么原因呢？
十分感谢您，最后祝您生活愉快！
我还在出门诊，晚些回复您～
2024年05月20日
迟复为歉～
TA的问答
症状及患病时长：老师您好，我是大概四周前捏到左颚位置比较深的地方有个结节，活动性比较强，没有压痛，质地感觉像是橡皮，去医院做了b超和鼻内镜，结果如图。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这边的老师说不用管。但我手闲上了下网，说这种无痛的比较韧的淋巴结，而且不变小，可能是淋巴瘤之类的，现在就非常焦虑，想请您指点一下怎么处理。症状及患病时长：喉咙发痒1个月，发现血常规异常近3个月。
喉咙痒伴随干咳（无痰），呼吸科检测排除变异性哮喘。近期不发烧。
就医及用药情况：陆陆续续吃了左氧氟沙星，孟鲁司特，氯雷他定，蓝沁口服液均没有效果。
3月初体检血常规发现中性粒细胞和淋巴细胞等有异常，但是当时没有任何症状，没有干预。
4月底，嗓子发痒两周后，医院就诊空腹查血常规，依然是中性粒细胞和淋巴细胞的异常。还做了人工镜检分析，血液科医生说异常数值轻微，有感染，但是不明确什么感染，让继续观察。
5.14血液科复查，血常规和人工镜检数值异常更为明显，还显示有中毒颗粒。报告出来后还未来得及就诊。
环境：未养宠物，以前血常规未有此类长时间异常。
去年年底搬入新房，但是入住前请了专业机构检测，甲醛等未超标
1月病毒感染过一次，上吐下泻，发烧，吃了奥司他韦等药后3天就好了
过敏史：慢性寻麻疹，无药物过敏
需要解答的问题：请问是否存在什么感染或者中毒？能否明确病因，和喉咙痒有关系吗？需要吃什么药物治疗？还需要做什么检查？中性粒细胞中毒是怎么回事？
症状及患病时长：后背及尾椎骨疼
就医及用药情况：检查核磁和免疫科查血
需要解答的问题：请问医生目前结合这些检查结果，我母亲的病情严重吗？接下来需要做什么检查？
症状及患病时长：一个月前感冒，有头疼拉肚子症状，目前咳嗽持续至今，其余都好了
就医及用药情况：目前没有服用感冒药物，只是有服用降压降糖药
需要解答的问题：
血象复查，发现淋巴细胞数值偏高，血小板体积偏低，是否有血液相关疾病可能，是否需要进一步检查医生您好，晚上打扰了，麻烦您了。我昨天因为肾脏问题，所以去做个尿常规还有尿蛋白的检测，发现尿常规中的总蛋白比较高，微量白蛋白又是正常的，然后我在网上看到说我在网上看到说微量白蛋白应该是占总蛋白的20%，微量白蛋白是4，总蛋白质62这个比值是不是不对劲？我需要进一步做血液的相关检查吗？很担心
