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2024年05月19日
症状及患病时长：我妈妈免疫性血小板减少症20余年，脾已切除，用过丙球，效果不好，也输过血小板，代谢很快，最近两年在用艾曲泊帕，一天一片的剂量，血小板没有明显增长，效果不显著，小腿上有明显的出血点，血小板基本维持在1万左右。
唯独对激素特别敏感，吃上激素血小板就会上升，但又不敢一直吃激素。
最近她听她病友说吃“硫唑嘌呤片”效果很好，她也想试试，请问医生她能不能吃这种药？或者现在有没有更好的治疗血小板减少的方法或者药物？
2024年05月19日
您好！资料收到，我在接电话，晚些回复您哈，抱歉～
2024年05月19日
我先文字简答，这会儿有个读书会，结束后我会语音解释；
皮肤出血点如果不影响生活，不是必须治疗的，血小板减低时治疗目标不是提升血小板数目到什么水平，而是尽量减少大出血风险；
硫唑嘌呤可以吃，但要接纳它的远期副作用比如增加肿瘤风险等；
我晚些语音解释哈，抱歉～
皮肤出血点如果不影响生活，不是必须治疗的，血小板减低时治疗目标不是提升血小板数目到什么水平，而是尽量减少大出血风险；
硫唑嘌呤可以吃，但要接纳它的远期副作用比如增加肿瘤风险等；
我晚些语音解释哈，抱歉～
2024年05月19日
2024年05月20日
您好，范老师，打扰您时间了！
我想请问下您说的cd20单抗，是不是美罗华，这种药是不是只有住院才能用，还是可以在线上开处方自己在家用？
我妈妈腿上的出血点，面积比较大，有时牙龈也会出血，但能止住，这种情况下，我妈妈周一到周六，每天晚上1粒艾曲泊帕，周日晚上吃2粒，这是我妈妈自己给自己配的吃药剂量，她一来想省钱，二来觉得差不多能维持住不出血，您觉得这种吃法对吗，或者您能不能给个建议，目前这种情况，如果继续吃艾曲的话，每天吃几粒比较合适。
十分感谢您！
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您好！我在出门诊，不太方便，晚些回复您哈～
2024年05月20日
2024年05月20日
您好，范老师，感谢您耐心解答！
请问美罗华这个药有没有副作用，副作用大不大？
还有我妈妈说她刚开始吃艾曲的时候，血小板涨到过126，药量没变，后来血小板慢慢就掉下了，这是什么原因呢？
十分感谢您，最后祝您生活愉快！
我还在出门诊，晚些回复您～
2024年05月20日
迟复为歉～
TA的问答
症状及患病时长：5岁1个月女孩，本月16日夜间、17日中午，23日下午流鼻血，可自行止血。脖子右侧可以摸到活动的小肿物。
就医及用药情况：18号在当地妇幼检查，医生说血常规无明显症状，淋巴结无问题，建议食补多吃水果蔬菜及牛羊肉
需要解答的问题：是否有血液类疾病的风险？有无注意事项？进一步检查的话，挂哪个科室？
症状及患病时长：母亲7月20日发烧到38.5 ，到今天仍白天退烧晚上发烧到39度
就医及用药情况：每天一粒泰诺降温
需要解答的问题：到医院检查结果如图，是否考虑有血液方面的问题，或者需要加做什么检查么？范医生您好
我有1年左右的双颈淋巴结肿大，最大双12月份将近3cm边界清，且12月份有颈部发热，胀痛的感受。
最近一次复查是在5月底，当时双侧2cm，边界清。
最近一周由于工作上生气严重，每次生气右侧颈部会立刻发胀发烫，通常1～2天可恢复，但这次持续了1周，有胀痛、且身体很累、累的想死、食欲不振、感觉缓不过来似的，颈部也难受有胀痛，有迫切想冰敷的感觉。
请问：
1.病因
2.是否服用些消炎药，如果吃，吃什么呢？
3.能不能一直冰敷，冰敷有无推荐，不可能上班的时候一直举着个冰袋吧。
4.生气是否会加重淋巴结肿大？过去一年中，只要工作上有非人待遇气够呛的时候，脖子都会立马开始疼，有过小10次这样的经历了。病情脉络：
5.31体检发现锁骨有3.9cm*1.4cm肿块患者无明显不适。
6月7日 甲状腺科进行切除手术后样本冰冻切片报告及血液手工报告。
切片报告诊断滤泡性淋巴瘤 由甲状腺科 转 血液科拍摄petct检查是否扩散。
血液科建议介于可以治疗或晚些治疗之间
需要解答的问题：
像这种情况，53岁男 患者无明显不适，需要进行化疗或着晚些治疗还是其他方案，看医生介绍说化疗方案也很多让我们自己看看要不要做，晚些做他们也不敢保证效果，所以请教下贵医生后期治疗建议治疗副作用及生活注意事项和病情解读谢谢！症状及患病时长：
医生您好，患者是我的奶奶，今年84岁。
今年4月因重度贫血到医院输血，但左腿血栓形成，服用利伐沙班片约十天后出现黑便，复查重度贫血，再次输血两天。
患者长期尿频，睡眠质量差，食欲不振，膝关节疼痛十余年，近一年，小腿长期肿胀疼痛。
两周前做了骨穿刺检查，附件为结果，有劳您作一下诊断，也请给一些治疗建议。感谢！
就医及用药情况：
奥美拉唑肠溶胶囊
多糖铁复合物胶囊
艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊
叶酸片
需要解答的问题：
