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1.患者目前诊断食管癌,进展期食管癌,可以考虑先新辅助治疗,再行手术。
3.食管癌目前主流的治疗方式:
(1) 手术治疗:食管癌的治疗以手术切除为主,我们这边微创食管癌根治术做的比较多,效果也很好。食管癌患者确诊后,会常规行钡餐和胃镜检查,明确癌肿所处在食管中的分段,胸部 CT 检查观察有无淋巴结转移等情况,确定能否进行手术切除。在我国,食管癌的手术切除率超过 80%。早期食管癌可通过手术切除获得根治,食管癌患者的 5 年生存率达 30% 左右。部分患者的食管癌病灶位于食管颈段,手术切除难度较大,或者食管癌发现时已经处在晚期并远处转移,手术获益不大,这部分患者会丧失手术切除的机会。
(2) 放射治疗:放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食管癌患者,如高龄、上段食管癌、已发生局部侵犯的中、下段食管癌等。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。
(3) 化学治疗:目前食管癌的化学治疗现状不令人满意,临床上多作为食管癌的辅助治疗方法,单独化疗效果差,多用两种或三种药物联合化疗。
(4) 内镜介入治疗:即在胃镜下治疗食管癌的应用,越来越广泛,对于早期食管癌及不能行外科手术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶,可行内镜下黏膜切除术;对于进展期食管癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等。
4.综上所述,建议新辅助治疗后,再考虑手术切除。
5.生活方式,建议
戒烟,并多活动。