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月回答 4
2024年01月24日
患儿年龄：
主任你好，我女儿3岁2个月，体重15.5kg，从1月10日到现在反复发烧三次。第一次：1月10日下午37.8-38.1，1.11退烧。鼻塞，之后7天后半夜鼻子腾腾，鼻涕返流引起咳嗽，白天不太咳嗽。
第二次：1月18日晚上38.7度，1月19日最高烧到39.1度，鼻涕特别多，清鼻涕为主，吃美林两次，奥司他韦一次。1月20日凌晨39.3度，美林一次。之后到1月21日，体温37.9-38.1之间徘徊。1月22日退烧，奥司他韦晚上停了一次。
1月23日早晨吃奥司他韦，鼻涕增多，清鼻涕➕黄鼻涕。
23日下午开始第三次发烧，奥司他韦吃了两次。直到今天1月24日一直在37.8-38.1徘徊，咳嗽有痰，鼻涕还是清鼻涕➕黄鼻涕，黄鼻涕变多。晚上入睡咳嗽比白天厉害。
在家测了甲流乙流支原体新冠抗原都是阴性。爱犯困，不吐不拉，吃饭可以。
需要解答的问题：
1.奥司他韦吃到今天就够五天了，中间停了一次，还需要继续吃吗？
2.她是病毒还是细菌呢？片子显示支气管炎，考虑支原体感染吗？她低烧不退，咳嗽有痰，清鼻涕➕黄鼻涕，需要吃什么药退烧止咳呢？阿奇霉素或者环酯红霉素，氨溴索可以吃吗？
谢谢主任！
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2024年01月24日
2024年01月24日
3，有些病毒感染之后的咳嗽并发症往往不轻，会有三五天的严重期，后续拖拖拉拉5到7天才明显好转都不奇怪。咳嗽药有部分帮助，吃到5天左右即可。
4，像病毒感染本身一样并没有什么特效治疗，需要耐心。如果有气道高反应性的体质，咳嗽可能更加容易迁延。估计需要加孟斯特纳之类的药，甚至做雾化。
4，像病毒感染本身一样并没有什么特效治疗，需要耐心。如果有气道高反应性的体质，咳嗽可能更加容易迁延。估计需要加孟斯特纳之类的药，甚至做雾化。
2024年01月24日
主任，我家里有一个这个环酯红霉素可以吃吗？还是吃阿奇霉素更好一些呢？如果吃环酯红霉素的话也是吃三天吗？
我不知道她有没有气道高反应。
您意思就是，还是考虑病毒，不排除支原体，用药试试，如果咳嗽厉害或者还是不拖退烧我得再去医院看看，输液或者做雾化。
还想问一下，她现在咳嗽有痰，可以给他吃氨溴索吗？还有她晚上睡觉鼻塞厉害，总是憋醒，有清鼻涕和黄鼻涕这个症状，需要吃点什么药缓解症状吗？中成药喂不进去。
谢谢主任。
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2024年01月24日
估计至少要加下面两类药之一。孟鲁司特钠冲剂或者咀嚼片，每次四毫克。另外一类药如地氯雷他定糖浆或者冲剂之类，每次2.5毫升或者1.25毫克，有的地方是西替利嗪或者仙特明等也可，都是每晚睡前一次，用到十天左右。
2024年01月24日
好的主任，我买希舒美阿奇霉素干混悬剂，0.1g的，用法用量可以给我说一下吗？一天几次？一次多少克呢？她三岁2个月，体重大概31斤。
她确实是过敏体质，牛奶过敏，长过湿疹。您最后说的这几个药都是治疗咳嗽的。
像鼻塞流鼻涕这种还需要吃点药吗？谢谢主任。
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2024年01月24日
1，希舒美就是最常用的进口阿奇霉素，效果一般都不错，口感也还可以。孩子体重差不多15公斤，可以每次吃一包半，就是0.15克。连吃三天即可。
2，孩子应该算气道高反应性体质，后续退烧之后的咳嗽不一定恢复很顺利。加的药对鼻塞流鼻涕也都会有帮助。还不行可以考虑生理海水等鼻喷剂效果更好。
最后，祝孩子早日恢复，健康成长！
2，孩子应该算气道高反应性体质，后续退烧之后的咳嗽不一定恢复很顺利。加的药对鼻塞流鼻涕也都会有帮助。还不行可以考虑生理海水等鼻喷剂效果更好。
最后，祝孩子早日恢复，健康成长！
2024年01月24日
谢谢好评，上面说了，跟抗过敏药一样都是晚上睡前吃一次即可，孟鲁斯特的口感尤其好，冲在奶里更好。
TA的问答
患儿年龄：
主任你好，我女儿3岁2个月，体重15.5kg，从1月10日到现在反复发烧三次。第一次：1月10日下午37.8-38.1，1.11退烧。鼻塞，之后7天后半夜鼻子腾腾，鼻涕返流引起咳嗽，白天不太咳嗽。
第二次：1月18日晚上38.7度，1月19日最高烧到39.1度，鼻涕特别多，清鼻涕为主，吃美林两次，奥司他韦一次。1月20日凌晨39.3度，美林一次。之后到1月21日，体温37.9-38.1之间徘徊。1月22日退烧，奥司他韦晚上停了一次。
1月23日早晨吃奥司他韦，鼻涕增多，清鼻涕➕黄鼻涕。
23日下午开始第三次发烧，奥司他韦吃了两次。直到今天1月24日一直在37.8-38.1徘徊，咳嗽有痰，鼻涕还是清鼻涕➕黄鼻涕，黄鼻涕变多。晚上入睡咳嗽比白天厉害。
在家测了甲流乙流支原体新冠抗原都是阴性。爱犯困，不吐不拉，吃饭可以。
需要解答的问题：
1.奥司他韦吃到今天就够五天了，中间停了一次，还需要继续吃吗？
2.她是病毒还是细菌呢？片子显示支气管炎，考虑支原体感染吗？她低烧不退，咳嗽有痰，清鼻涕➕黄鼻涕，需要吃什么药退烧止咳呢？阿奇霉素或者环酯红霉素，氨溴索可以吃吗？
谢谢主任！症状及患病时长：10天
就医及用药情况：孩子8岁，1月7日发烧，症状鼻子不通气，耳朵疼，去医院耳鼻喉科检查，耳道充血，确诊为中耳炎，拿了氧氟沙星滴耳液滴耳朵，从8号开始静脉注射头孢。
11日又发高烧，去医院耳鼻喉检查，鼓膜里面有积液，耳道依然充血，鼻腔充血不透气，轻微咳嗽，抽血检查血项高，医生说细菌性，医生给的治疗方案：氧氟沙星滴耳液滴耳朵、糠酸莫米松鼻喷，同时静脉注射头孢 氨溴索 地米。
治疗三天后，15日又发高烧38.9，抽血检查支原体阳性，开始换阿奇静脉注射，同时滴耳、鼻喷，静脉注射三天了，今天晚上（17号）又发高烧。
需要解答的问题：1.头孢已经注射7天，阿奇注射3天，继续注射会不会有副作用？2.需不需要去医院作进一步检查？如果需要检查哪些项目呢？
谢谢症状及患病时长：
2024.1.15
19:00小腿酸痛
20:00左右开始低烧
21:30 体温37.2 额头发际线处有红疹
2024.1.16
3-4点 孩子哼哼 体温39.1
服用美林7ml 一段时间后体温下降
7:30 无食欲
10:50 体温39.4 无食欲 脚冷
服用美林7ml
11:28 甲流乙流试剂测试 一条红线
12:28 体温38.8 感到饥饿
就医及用药情况：
美林2次，每次7ml
需要解答的问题：
请问医生下一步是观察还是需要去医院或者采取其他治疗症状及患病时长：
13日中午开始发烧37.2，头痛、浑身痛。晚上烧到38.2度，吃了感康。
14日一天持续发烧，早晨又吃了一顿感康，下午不见好，还是头痛、浑身痛，嗓子也开始疼，去医院化验了血常规（见下图），回来吃了一粒头孢克圬、六粒蒲地兰。晚上烧到38.8，吃了一粒布洛芬缓释胶囊，安睡一整晚。
15日，早上早饭后继续吃蒲地兰和头孢克圬，一上午发烧，头痛、浑身痛，嗓子连带着耳朵疼，刚才量了体温38.8度。
需要解答的问题：请问叶主任，需要怎么用药治疗，孩子很难受，拜托了！症状及患病时长：前两天发烧，喉咙疼，就诊后挂了两天水，第三天咳嗽加重伴随发烧，每次问题在38.5左右不是很高，但孩子精神不好，今天挂了第四天，后面两天换药水了，就是我给您发的这个。挂水的和吃药的。现在不发烧了，但咳嗽还是很频繁。孩子还有三天就期末考试了，什么办法能够让孩子咳嗽好快点啊。
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：咳嗽症状减轻
