2024年03月09日
第1次提问
过年着凉了流涕,2月13日晚上发烧,吃了药睡了一个晚上,第二天就退烧了,后面就是喉咙痛+一直咳痰不停+鼻炎流涕+倒流,保持吃氯雷他定+生理盐水洗鼻子,2月20日作为小学主科教师+班主任上班白天没怎么咳嗽,晚上咳的厉害,上班后,白天咳嗽也有点频繁了,晚上咳嗽到作呕,影响睡眠,吃了孟鲁司特钠,好一些,但还是影响休息和上班,鼻涕和痰更浓,绿黄色,咳痰很容易反胃,又加吃了四天左右的抗生素+保持吃氯雷他定+生理盐水洗鼻子+丙酸氟替卡松喷鼻子,鼻涕没那么浓,白天好一些,晚上还是咳嗽比较频繁,特别是刚入睡和早上四五点,又去看医生,医生说不用拍片也不用抽血(图二是2月17日取曼月乐环抽的),医生开了3天药:阿奇霉素片+甘氨酸茶碱钠缓释片等(见图一),好一些,之后又天气突变着凉又流浓涕,到现在晚上又痰厉害……

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2024年03月09日
王玮医生
您好,首先感谢您的信任,因为需要根据您的资料分析并回复,请您稍等。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
王玮医生
有患者就诊,处理完马上回复您
2024年03月09日
王玮医生
感谢您的信任向我提问。为了详细了解病情做出准确判断,您需要回答我以下几个问题:
1. 您的症状从2月13日开始是不是断断续续一直持续到现在?
2.除了喉咙痛+一直咳痰不停+鼻炎流涕+倒流,咳嗽、鼻涕和痰更浓,绿黄色,咳痰很容易反胃以外,还有别的症状吗?如果有,需要您详细描述一下。
3.2月13日晚上发热,第二天退烧了以后再没有过发烧?
4.说话急的时候咳嗽加重不?有没有觉得咳嗽后气短?咳嗽后有没有感觉气管里有声音?接触冷空气或异味后咳嗽有没有加重?
5.以前有什么基础疾病吗?有没有咽炎?有没有鼻炎?以前每年感冒后有没有咳嗽很长时间的症状?
6.2月17日以后再查过血常规吗?
7.医生开了3天药:阿奇霉素片+甘氨酸茶碱钠缓释片等。
这些药用完以后症状有没有改善?
8.用药有过敏的吗?有的话列举一下。
您需要把我上面的8个问题依次回答清楚,对诊断帮助很大。
2024年03月09日
第2次提问
1.是的,但深究就是14号才开始咳嗽吧,然后应该是未曾断过,只是感觉一点点没什么 2.有时有点头晕头疼,不知道是不是鼻炎鼻窦炎引起,有时也可能没睡好,白天都很忙没时间午睡,晚上又咳嗽睡不好 3.对,只发烧一次,退了没有反复 4.说话急不急不太清楚,就是有时上课讲着讲着就咳嗽了,但有时火气上来,大声批评教育,好像也还行,气短不太短,感觉没有吧;现在咳嗽,感觉喉咙好像有点声音,不知道是不是痰造成;接触冷空气和异味倒还好,比较明显是引起鼻塞,如果是烟味我就会难受咳嗽拒绝呼吸。 5.体检,记得有咽炎,大家都说是职业病。之前有鼻窦炎,现在好像变成了鼻炎,冬天很容易鼻塞呼吸不了,常常要洗鼻子,以前试过一两次咳嗽挺久,但这次这么久,咽痛这么久应该是第一次。 6.看过医生,医生说不用,就都没有抽过血检查了。 7.感觉好一些,后面又着凉,鼻塞鼻涕倒流又反复了。 8.没有用药过敏。 增加疑问:目前取了环备孕,在吃叶酸,请问这些药物对叶酸有影响吗?对备孕有影响吗?目前在带套,有点担心,什么时候可以直接备孕不用做安全措施?
2024年03月09日
王玮医生
收到,稍等
2024年03月10日
王玮医生
03:00
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王玮医生
03:01
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2024年03月10日
王玮医生
02:11
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王玮医生
根据您提供的信息,考虑初步诊断:急性上呼吸道感染、上呼吸道过敏反应、鼻炎可能性大。
抗炎治疗:青霉素不过敏,可以用:阿莫西林一次0.5一天三次口服。用药三天就可以停用了。
缓解气道高反应性的药物:
孟鲁司特钠片一次10毫克每天晚上一次口服
复方甲氧那明胶囊一次2粒一天三次口服
布地奈德雾化液一次一支一天二次雾化吸入

您自己的丙酸氟替卡松继续喷鼻子
2024年03月10日
王玮医生
需要注意以下事项:
注意休息!不要熬夜!
多喝水!每天饮水量保持在1500毫升左右,小口小口慢慢喝,不是一次性喝够了。喝水可以保持口腔湿润,痰就不会干,就可以尽快排出去;另外过敏炎症介质分泌增多,喝水有稀释作用。
呼吸道目前处于过敏状态,通俗易懂地说“生气了”,所以不要在生气的时候招惹它,不要吃辛辣刺激的东西,不要吃生冷的,吃饭不要太烫。不要抽烟,别人抽烟也要离的远一点。不要喝酒。出门记得带一个口罩,避免冷空气和异味刺激,刺激性气味严重的地方不要去。
王玮医生
复方甲氧那明胶囊缺货,开不出来,您自己去药店买一下
2024年03月10日
第3次提问
请问缓解气道高反应性的药物吃或用几天? 孟鲁司特钠片一次10毫克每天晚上一次口服 复方甲氧那明胶囊一次2粒一天三次口服 布地奈德雾化液一次一支一天二次雾化吸入 丙酸氟替卡松继续喷鼻子一天喷几次?一次一边鼻孔几喷?喷几天? 所有药物可以空腹吗?
王玮医生
收到,稍等
2024年03月10日
王玮医生
02:05
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王玮医生
01:49
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TA的问答

过年着凉了流涕,2月13日晚上发烧,吃了药睡了一个晚上,第二天就退烧了,后面就是喉咙痛+一直咳痰不停+鼻炎流涕+倒流,保持吃氯雷他定+生理盐水洗鼻子,2月20日作为小学主科教师+班主任上班白天没怎么咳嗽,晚上咳的厉害,上班后,白天咳嗽也有点频繁了,晚上咳嗽到作呕,影响睡眠,吃了孟鲁司特钠,好一些,但还是影响休息和上班,鼻涕和痰更浓,绿黄色,咳痰很容易反胃,又加吃了四天左右的抗生素+保持吃氯雷他定+生理盐水洗鼻子+丙酸氟替卡松喷鼻子,鼻涕没那么浓,白天好一些,晚上还是咳嗽比较频繁,特别是刚入睡和早上四五点,又去看医生,医生说不用拍片也不用抽血(图二是2月17日取曼月乐环抽的),医生开了3天药:阿奇霉素片+甘氨酸茶碱钠缓释片等(见图一),好一些,之后又天气突变着凉又流浓涕,到现在晚上又痰厉害……症状及患病时长:3 就医及用药情况:化湿败毒颗粒,苏黄止咳胶囊 我的症状有点像上次一样,浑身没力气,很酸。有点畏寒咳嗽。嗓子有点哑痛。这是化验报告。我们这的医生就给我开了一盒药。您看看行不行。就是烧没上次高,37-38度之间徘徊前天晚上有点没力气,昨天早上开始有烧。您看是否要加抗生素之类的。您好,宝宝马上满7个月了,体重是九9公斤。 症状及患病时长:她第一次没阳,昨天阳了,昨天晚上开始发烧,发烧到38.9度。 就医及用药情况:目前在家观察,还没去医院。额头贴降温贴进行物理降温,凌晨01:40的时候,给她吃了1.25毫升的美林,温度下降到37.5,不到4小时个温度又升高到38℃多。目前还偶尔咳嗽,有点吐奶。 需要解答的问题:这种情况我们应该怎么处理(怎么物理降温),什么时候去医院,还需要使用什么药。 谢谢。医生您好 我现在哺乳期 目前类似新冠 昨天早上轻症 嗓子痛一点点发烧 几本不是很难受 今天凌晨症状加重 发烧 嗓子哑痛 还咳了一次痰 浑身痛 家里有娃娃的布洛芬滴剂 还有一个吉春的药 我们这边再买不上其他的 请问医生 这两个我能喝吗症状及患病时长:五一当天到现在反复 就医及用药情况:五一当天晚上嗓子突然非常疼,半夜发烧,烧了大概三天晚上,体温最高38.7。白天不烧,也不太难受,就是嗓子略疼,不烧了之后出去附近人少的公园转了一圈,第二天又发烧,烧了一天,之后就一直在咳嗽,咳嗽到前天差不多好了,昨天完全不咳嗽,感觉差不多好了,(期间没有拉肚子,也测了甲流,也是阴)就趁下午暖和洗了澡,忘记吹头发(自己平时也不吹),然后大概半夜12点多,感觉有点发烧,之后一直没睡着,体温目前是38.5,喝了一粒布洛芬。期间抗原检测一直是阴,因为没有感觉不舒服,就一直没去医院。 期间用药:布洛芬,头孢,蒲地兰消炎片,穿心莲滴丸,双黄连,金嗓利咽丸。 需要解答的问题:应该怎么办,有什么需要注意的地方,及接下来的用药