2024年03月13日
第1次提问
郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。
2024年03月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,孩子的表现应该是属于抽动障碍的表现,也就是平常大家所说的抽动症。
2,抽动障碍的症状容易反复,应该很多的抽动障碍的发生和心理因素有一定的关系。建议平常要保持轻松,愉快,乐观的心理。同时要避免使用电子产品来消遣,除非是学习使用。
3,如果抽动的症状比较严重或者抽动症状影响到学习和生活,那么使用药物治疗是可以的,硫必利也是可以选用的。抽动药物治疗一般强化治疗阶段需要至少1-3个月,接着维持治疗需要6-12个月。减量停药需要1-3个月,建议不要随意停药。一般在医生的指导下用药,没有超剂量,一般还是安全的。
4,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12对于抽动症没有治疗作用,可以不用。
第2次提问
郑医生,孩子停药后有反弹,但是感觉不是很严重,没有影响学习和生活。这情况需要继续服用硫必利吗?另外硫必利到底有没有副作用呢?肌苷片那些之前医生的意思保护肝脏不被西药损伤?
2024年03月13日
郑朝光医生
如果现在已经停药了,而且抽动的症状不严重,那么可以先不用药。硫必利有副作用。其实,任何药物都是有副作用的。就看有没有合理使用。
肌酐片没有保护肝脏不被药物损失的作用。中药也有副作用。
2024年03月14日
第3次提问
谢谢郑医生,还是打算给孩子停药了。这个病除了硫必利是没有其他药物可以治疗吗?能彻底好不?平时饮食还需不需要禁口呢?
郑朝光医生
抽动症一共有四大类的药物可以选用,除了硫必利之外,还有很多的药物可以选用的,也有外用的,比如可乐定贴片都是可以选用的。
很多抽动症是可以治好的,但是它有一定的复发比例。
饮食上不要吃兴奋性的食物,比如说含有咖啡因,茶叶,可可这一类的食物就可以。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了