2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?

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2024年04月08日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,孩子出现了流涕,咳嗽和发烧的症状。这一般多见于急性上呼吸道感染的表现。急性上呼吸道感染以病毒感染引起的比较多见。少部分也有细菌感染或者支原体感染。头孢克肟是抗生素,如果病毒感染或者支原体感染使用头孢克肟是没有治疗作用的。
2.所以要明确病因。建议要做个鼻咽拭子查包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒以及肺炎支原体在内的核酸检测。如果核酸检测结果提示流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。如果核酸检测提示支原体感染,可以使用阿奇霉素治疗。
3.小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒制剂。含有退热药。相对副作用较多,一般用于大的孩子,比如六周岁以上。
4.现在咳嗽比较严重,可以拍个胸片排除是否有肺炎的并发症。
5.咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽伴有喘息或者干咳剧烈,可以使用雾化吸入治疗缓解症状。比如可以使用布地奈德一支+异丙托溴铵半支联合雾化,一天两次。
2024年04月08日
第2次提问
这是下午才做的血常规,小县城,没有那些检测试剂,拍了DR,片子提示纹理增多,但是医生说没看出来

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郑朝光医生
胸片没有提示肺炎。血常规化验结果提示病毒感染可能性较大。但是无法判断具体是哪一种病毒。如果不是流感病毒感染,治疗主要还是对症治疗缓解症状。
2024年04月08日
第3次提问
那请问我这种情况应该吃什么类型的药?吃病毒的还是细菌的,我这的医生说是细菌感染,让我们吃头孢。
2024年04月08日
郑朝光医生
血常规看细菌感染可能性较小。目前没有明确具体是哪一种感染,无法给出针对病原的准确用药建议。
咳嗽的对症治疗,如果咳嗽剧烈,可以使用雾化吸入治疗。比如布地奈德一支+异丙托溴铵半支联合雾化,一天两次。
如果有高热或者因为发烧导致不舒服的表现,可以口服美林对症治疗。但是,美林一天24小时不能超过四次。
如果反复发烧,一定要去可以做病原学检查的医院诊断明确。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了