2024年03月17日
第1次提问
症状及患病时长:刚要满十周岁女孩,额头起痘痘,约三五个月了,近一两个月似乎长得更多了。父母青春期都不怎么长痘痘…… 就医及用药情况:没有就医,平时提醒注意清洁,头发油或者清洁不及时明显加重。洗面奶用氨基酸柔和的,保湿也是。 需要解答的问题:是否需要就医?是否需要用药?是否需要涂防晒?洗面奶和保湿是否有推荐?需要减奶制品吗(毕竟还需要补钙啊……)?减糖减油?

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付继承医生
您好,谢谢您的信任!我在仔细查看您的资料,大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年03月17日
付继承医生
仔细看了你的照片和描述,小朋友额部有片状粉刺、红色丘疹,皮疹出现有三五个月,近一二月痘痘明显增多。

综合来看,小朋友这种皮疹要考虑是痤疮,也是青春早期痤疮,也就是俗称的“痘痘”,是以粉刺为主的轻度痤疮。
如果担心,可以到当地医院面诊看看的。

尽管小朋友只有九岁十一个月,但发育早的小朋友也会出现痤疮的,这个年龄小朋友长痤疮的并不少见。

痤疮的发病原因和诱因
部分小朋友尤其是女生,九岁十一月就可以开始发育,激素水平升高,雄激素是引起的重要发病因素。胰岛素样生长因子、胰岛素、也可能与痤疮发生有关。痤疮与遗传因素有关。
过多进食太甜、太咸、太油腻及辛辣刺激性饮食,过多进食牛奶及奶制品等食物。胃肠道功能紊乱如便秘等。熬夜睡眠不足。情绪紧张焦虑烦躁等引起肾上腺素升高。这些都可能是小朋友痤疮的重要诱发因素。

我的治疗建议
因为小朋友太小,适合小朋友使用的痤疮治疗药物十分有限,建议以日常生活调节为主,结合外用药治疗。
美国食品药品管理批准9岁以上的儿童可以联合使用过氧化苯甲酰和阿达帕林凝胶。
外用斑赛凝胶(过氧化苯甲酰)点涂痤疮皮疹,注意只点涂在痘痘皮疹上,尽量不要擦到周围正常皮肤,每天早上一次。
外用阿达帕林凝胶点涂痘痘,每晚一次,注意只点涂在皮疹上,这种药使用最初阶段会有轻度潮红、刺痛、脱屑等刺激症状,但一段时间后就能够建立耐受,耐受后可以涂抹。
两种药需要连续外擦一月,再根据疗效调整治疗方案。

日常护理建议
1)小朋友要注意不要熬夜,要保证充足的睡眠,要保持作息规律。
2)学会自我情绪调节,自行心理疏导,避免出现紧张焦虑烦躁以及抑郁情绪。
3)注意皮肤清洁,可选用控油保湿清洁剂洁面,当然也不能过度清洗,不要挤压、摩擦、搔抓、刺激痘痘。
注意皮肤保湿,建议选择舒敏保湿类护肤品,如薇诺娜柔润保湿乳、理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。
4)建议尽量不要化妆。注意面部防晒,尽量用物理防晒工具,如打伞、戴帽、穿防晒衣物等。
5)饮食要清淡,少进食牛奶及奶制品,酸奶可以喝,少吃甜食,少吃太咸、太油腻以及刺激性食物。注意只是少进食这类食物,并不是绝对不进食这类食物。
适当多进食新鲜蔬菜水果,适当多饮水,保持大便通畅。

不要太担心,痤疮通过治疗和生活调节,慢慢会控制的。

祝小朋友幸福快乐健康!
2024年03月17日
第2次提问
谢谢医生!小朋友对于用保湿不是很积极……请问保湿是不是很重要?另外防晒霜需要涂吗?感觉担心堵塞毛孔反而严重,但晒了又怕更严重……
付继承医生
小朋友太小,建议家长可以帮忙擦擦保湿护肤品,对于痤疮,保湿也是需要的,也是比较重要的。
注意防晒,尽量不用防晒霜,防晒霜有可能堵塞毛孔加重痤疮。建议物理防晒为主,穿防晒衣、戴帽、打伞等防晒。
2024年03月17日
第3次提问
好的,非常感谢您!没有其他问题了。
付继承医生
谢谢你的信任,祝福你们幸福快乐健康!

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。