2024年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒,白带多,有异味去医院检查,采集阴道分泌物检查,检查结果是白色念珠菌,阴道加德纳菌,沙眼衣原体交替感染,一直阴道用药,也有口服药,不见好,12月份去另外一个医院检查,检查结果是细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病,进行过阴道盥洗,阴道用药,截止现在一年多了,一直反复不好。之前有过性生活,生病之后就没有了。 就医及用药情况:用过的药多了,乳杆菌也用过 需要解答的问题: 每次都是先检查阴道分泌物,根据检查结果开药,在坚持治疗,为什么反复不好,生活中已经很注意了。 怎么样治疗才可以根治。

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孙瑜医生
您好,非常感谢您的信任和咨询,我会仔细看一下您的病史,请您耐心等待(大概10-60分钟),有时候可能会临时处理一些患者的情况或者其他事情,可能会导致回复不及时,一有时间会尽快给您回复。
本条信息请不要回复,以避免浪费您的两次免费追问机会。
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询,病史已详阅。
1.一般情况下衣原体感染了以后,自己和性伴侣需要共同治疗,即便没有性生活,如果两个人生活在一起的话,因为共用床单,被套以及抽水马桶等性伴侣也是需要治疗的,请问现在有跟性伴侣共同生活吗?对方有没有治疗或者检查过呢?当时治疗衣原体用的是什么药物?
2.之前治疗阴道炎具体用的是什么药物?
3.最近一次的白带检查是1月15号做的吗?之后有没有再做?现在还有什么表现吗?有没有外阴瘙痒,白带异味的症状?
4.近期有无生育要求?
2024年03月18日
第2次提问
一直没有和性伴侣一起生活,当时衣原体用的妇阴康洗剂,双唑泰泡腾片,口服盐酸多西环素肠溶胶囊,妇可婧胶囊,之后一次用的中药洗剂和保妇康栓,口服药为盐酸多西环素肠溶胶囊。之前治疗阴道炎用的药我拍照发过来。2月4号,3月4号都做过,照片只允许发那几张。用药期间痒的症状会改善,用完过几天就又痒,现在最明显的症状是痒,白带也还是有,但是每天用药都会洗,所以异味感觉没那么明显。我近期也在喝中药治疗。近期无生育需求。

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孙瑜医生
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2024年03月18日
孙瑜医生
1.多西环素针对衣原体治疗的效果是比较好的,一般用药十天衣原体就能够治愈。
2.针对阴道炎用的药也已经比较多了,但是到3月四号那次白带还是有念珠菌和革兰氏阳性小杆菌,从12月8号至今主要的感染还是念珠菌,可以去医院做一下真菌培养➕药敏,同时也可以做一下细菌培养➕药敏,如果细菌这一块没有明显的致病菌,主要是真菌感染的话,针对于反复发作的真菌感染,假如药敏结果提示氟康唑是敏感药物(大部分情况下,氟康唑都会是敏感药物),近期没有生育要求,可以口服氟康唑150mg,每周一次,连续6个月进行巩固治疗。
如果细菌培养结果体是有细菌感染的话,那么可以选择药敏结果中的敏感药物巩固治疗六个月,每个月用药一个疗程。
3.平时注意每天清水清洗外阴和换洗内裤,所有内裤手洗后太阳下晒干,不要阴干,尽量穿着宽松全棉的裤子,非经期不要用护垫,不要久坐,尽量保持外阴的干爽透气。平时或者有阴道炎的时候不要用清水或者药水冲洗阴道,这样容易破坏阴道正常菌群,导致阴道炎反复发作,只要清水清洗外阴就可以了.
2024年03月19日
第3次提问
孙主任 根据药敏结果使用的药是口服药还是阴道用药,我阴道已经用过好多药了,阴道环境是不是已经破坏了,后期尽量少用阴道用药,为什么会反复不好呢?是因为没有用对药还是治疗方法不对?已经一年了,我都没信心了,有时候会病急乱投医,3月16日我又去省中医院看了,没有做检查,大夫号脉,喝的是中药,用的是先中药坐浴25分钟,然后阴道塞制霉素阴道栓。主任我这个病能治好吗?这次药用完我就去查细菌培养➕药敏试验,真菌培养➕药敏试验。
2024年03月19日
孙瑜医生
您好,今天上班比较忙,需要6-7点下班后给您回复。
孙瑜医生
1.药敏结果有的是口服的有的是阴道用药,氟康唑的话是口服用药。
有可能长时间用药阴道环境被破坏了,也有可能是用的药不是敏感的药物导致效果不好。氟康唑的效果还是比较好的。
2.中药缺乏循证医学依据,不推荐使用。

TA的问答

症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:没用药,做个了阴超 需要解答的问题:右侧下腹部疼痛,(阑尾偏下的位置)有的时候按压痛,有的时候全天痛,没有怀孕,阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长:上一次月经时间 是 3 月 20~28 号,暂无不适症状。 就医及用药情况:今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测,报告在图一, 用药写在图二 需要解答的问题:这个月还没来月经,是否有怀孕的可能?症状及患病时长: 1.白带多且黄,有鱼腥味,时长一个多月。白带常规显示阴道炎,具体见报告。 2.2023年6月单位体检,发现定量DNA检查异常,7月去医院复查,医生建议做了hpv,结果阴。建议半年后复查TCT,结果见报告。 就医及用药情况: 图5是当地医生开的药,我有些疑惑,所以没取药。暂时未用药。4.4来月经,今天刚结束。 需要解答的问题: 1.阴道炎需要如何治疗,希望医生帮我开个处方,我去药房自行购买。 2.听说阴道炎容易复发,而且我的乳酸杆菌很少,需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗? 3.家里有个10岁的女儿,我担心是否会传染孩子,比如马桶需要分开使用或消毒吗? 4.我的TCT结果正常吗?后续我还需要定期复查吗? 辛苦医生啦!症状及患病时长: 盆腔炎;十个月。 就医及用药情况: 中药。住院中西医结合治疗一周后,疼痛有减缓一些,后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感,头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转,可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。 需要解答的问题: 肛肠科检查说肛肠没问题,宫颈有点胀。挂了西医妇科,妇检中,按了中间,有痛(但肛门附近也痛)医生说子宫完全偏左,说可能是宫颈粘连导致。 (1)彩超显示子宫后位,彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊?(2)子宫偏左是否严重?(3)准备备孕的,会有影响吗?(4)需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗?对身体有伤害吗?症状及患病时长: 怀孕6周 就医及用药情况: 今天第一次孕检,下午3点做的b超,下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物,这六周从来没有出现过这种情况,今天第一次 需要解答的问题: 1、是否因为b超医生按压导致 2、是否影响胎儿安全