2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时 刚开始也就发烧,没有其他症状烧了有八天截止到现在也没有其他特别的症状八天以后基本不烧了 现在距离第一次发烧有15天了 就医及用药情况:检查了肺部ct 说是肺炎伴有实变 在儿童医院输了七天液 下边这是两次检查的结果 今天拍的这个说是有肺部空洞 病人现在才3个月 您能给个治疗意见吗? 需要解答的问题:

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李龙辉医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字回复您(需要一些时间,大概5-10分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2024年03月20日
李龙辉医生
您好,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,需要向您提出一些问题:
目前您家孩子的精神,饮食状态如何?
能否提供一下CT报告单呢?

因为影像学胶片需要借助专用的阅片工具才能看的清楚,目前您提供的图片相对来说只能给一个粗略的意见,还请见谅。
第2次提问
精神状态从开始一直也都挺好 饮食也都正常,也没有什么明显的异常状态 比如咳嗽 气短 啥的 这是两次的报告单 和影像

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2024年03月20日
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经了解,正在编辑文字给您详细的解答,大概需要30分钟左右,还请您耐心等待,此条不需要回复!
2024年03月20日
李龙辉医生
您好,根据您补充回答的您家宝宝的症状,体征来看,目前考虑肺部感染治疗后。

第1、从您提供的病史来看,起病以发烧为主要症状,持续7-8天,在线下做了胸部CT检查提示:肺炎伴部分实变,肺野透光度欠均,考虑肺部感染,在线下经过输液治疗,症状有好转,复查胸部CT提示肺炎较前吸收。总体来说,病情好转。
然后您可能担心的问题主要有以下:
1️⃣、关于初次报告提示肺炎伴部分实变,实变并不了问题可怕,正常充气的肺泡和支气管内可能被大量的炎性细胞和炎性渗出所充填。因此肺炎部分实变,通常是放射科常用的对病变表现形式的一种描述。
2️⃣、关于您最开始提到的“肺部空洞”的问题,其实从目前复查的胸部CT来看,肺炎是吸收的,暂时也没有看到肺部空洞的情况,报告单所描述的是厚壁囊腔影,也主要是与肺炎有关系,因为炎症初期会导致分泌物填充气管或者支气管,然后经过好转后,气管支气管段时间不会恢复到正常,然后CT提示厚壁囊腔影,是属于肺炎治疗后的正常情况。

综上所述,您家宝宝目前的情况没有特别需要担心的,唯一要注意的是因为宝宝月龄小,免疫力较差,容易出现感染的情况,要避免着凉感冒。然后对于肺炎的治疗一般在7-14天,目前您家宝宝治疗了1周,肺部好转,表明治疗是有效果的。

🌸生活建议:
防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
按时接种疫苗,添加辅食。
2024年03月20日
第3次提问
您好 已经被住院医师诊断为肺空洞了 根据病人现在的情况 您认为的最优治疗方案是保守治疗还是建议手术呢?
2024年03月20日
李龙辉医生
您好,如果说在线下的医院确诊考虑肺部空洞,然后对于您家宝宝的情况,第一从年龄来说,比较小,手术治疗一般是局部切除肺部的空洞组织或者拴塞等情况,目前肯定是不建议的,本身手术治疗也是一种创伤。
第2、目前胸部CT之前的炎症有吸收,可以考虑继续加强抗感染治疗,后期再复查“肺部空洞”能否消失或者缩小,因为在上面也给您提到肺炎的治疗一般是7-14天,您家宝宝输液1周,可考虑继续输液1周,如果能加强抗感染治疗,肺部空洞得到解决,就不需要手术治疗,就算做手术目前月龄小也不太建议做。

🌸祝您家宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:喉咙瘙痒,有的时候可以忍住,有时候会实在忍不住想咳嗽(有点像是支气管炎前期的症状?)。但是这个症状已经三天了,还只是瘙痒、想咳嗽,并没有感觉喉咙发肿和疼痛。吞咽正常。 就医及用药情况:未就医,但服用了蒲地蓝。 需要解答的问题: 请医生帮我判断一下病症,给出药方和诊疗建议。 症状及患病时长:累计咳嗽14天,距离上次向您问诊过了7天 按您的处方吃了7天复方甲氧那明胶囊(看错了 每天只吃2次) 咳嗽在服药后3-4天开始减轻 目前情况:近3天,早上起床会一阵猛咳,咳嗽出痰为大块泡沫状白痰(之前是干咳出小块黄痰)白天的出痰量也比较大,是基本都能咳出白泡沫大块稀痰 喉咙时不时会干痒 就医及用药情况:复方甲氧那明胶囊 一天2次,每次两颗,持续用药中 需要解答的问题:甲氧那明胶囊需要持续用药到何时? 目前干咳改善,夜晚不咳,针对现在大量咳白痰,需要换别的药吃吗?症状及患病时长:咳嗽7天,痰黄色比较粘稠,气管感觉黏着大量的痰,需要用力咳出痰。胸口很痒,夜晚咳嗽得无法睡觉,变声,半失声状态,白天咳嗽比晚上咳嗽轻一些,无其余症状,不发烧也不流鼻涕。咳嗽前周围的人也咳嗽症状严重。大约上个月才刚感冒痊愈。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:适合吃什么药?线下挂号难,有必要线下就诊吗?症状及患病时 刚开始也就发烧,没有其他症状烧了有八天截止到现在也没有其他特别的症状八天以后基本不烧了 现在距离第一次发烧有15天了 就医及用药情况:检查了肺部ct 说是肺炎伴有实变 在儿童医院输了七天液 下边这是两次检查的结果 今天拍的这个说是有肺部空洞 病人现在才3个月 您能给个治疗意见吗? 需要解答的问题:症状及患病时长: 鼻塞流鼻涕、咽喉肿痛、咽干、头晕 就医及用药情况: 周四时仅仅只是咽干,周五时开始鼻塞流鼻涕,而且鼻涕不停,有轻微咳嗽。今天去了医院做检查不是新冠肺炎甲流乙流。 需要解答的问题: 1、请帮助我开药。针对鼻塞感冒和喉咙疼痛的药。 2、我是什么类型的感冒呀?