您好。
症状及患病时长:
症状及患病时长:
以前爱徒步爬山跑步,一年前脚底站久了就会痛。一直以为脚底筋膜炎,没怎么理它,反正不走路就没感觉,去年夏天晚上经常去海里潜水,然后这几个月脚底更难受了。经常走个几千步就开始脚底发热 脚跟骨痛,坐下就能缓解。今天徒步回来看了下脚才发现血管有问题。这是不是脚掌静脉曲张。而且冬天脚特别怕冷,很难保暖。疼痛程度是”站立>走路>跑步。站着是真的痛。
就医及用药情况:
经常擦脚底筋膜炎的膏药,当时能缓解。第二天感觉得到没任何改善,
需要解答的问题:
我这个是不是静脉曲张呢?这种级别适合怎么样的治疗
仔细查看了您发来的病史以及照片,目前的情况暂时不能诊断为静脉曲张,足部的静脉在人体站立时承受的静脉压力较大,会呈现一定程度的轻度扩张,这种扩张的程度每个人都不同。您的这种情况看上去有形成静脉曲张的趋向,但目前诊断仍属过早。
如果您十分担心是否存在静脉曲张,不宜通过下肢静脉超声来确诊。可在当地选择有较多血管病治疗经验(需有经验的彩超医生能检查出深浅静脉瓣膜功能不全)的三甲医院,最好由静脉血管检查经验丰富的超声科医生行双下肢深浅静脉彩超检查(注意检查时应告知彩超科医生需要知道瓣膜反流的情况)。正常这个检查应该让病人做valsalva动作(深吸气后,在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒),以判断瓣膜功能。可以在检查之前提醒医生需要做深浅(注意深浅都要做)静脉瓣膜功能或在检查中提醒医生,以避免医生忘记做此项瓣膜功能的判断。此检查可明确瓣膜功能,为进一步处置提供依据。
无论是否进行检查,都可以从现在开始进行预防,最主要的方式是使用弹力袜。弹力袜可以通过弹力梯度,促进静脉回流,改善血液淤滞,减轻局部症状。虽然不能治愈静脉曲张,但可以让它停止进展或缓慢进展。每天早上起床下地前穿上,每天睡前脱下(晚上不用穿)清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上,最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜,每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜,两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒(效果略好于小腿,也就是中筒)、露趾(不是露脚踝)的就可以。
另外建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米,以利于静脉回流,减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高,不要将膝盖悬空!否则膝关节会出现疼痛!
您平时可以继续进行正常锻炼身体(要使用弹力袜),可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流,是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动(如抬举杠铃,负重深蹲等)或劳动会使病情加重,是要尽量避免的。
不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内追加提问,我一定尽快解答。祝身体健康,生活幸福!