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1.宝宝现在三岁多，三天前偶尔咳嗽，昨天开始出现流涕，伴随嗓子沙哑，晚上睡觉有鼻塞的表现，呼吸音重，您提到宝宝咳嗽也明显，宝宝现在没有发热，没有气促，如果宝宝整体精神，呼吸，面色及反应还可以，并且就诊后医生查体宝宝肺部也没有阳性体征的话，结合临床表现，目前还是需要考虑一次急性呼吸道病毒感染引起的咳嗽可能性大，医生一来就滥用阿奇霉素非常不规范，可以继续做好护理及观察。
2.这个季节本身就是呼吸道病毒高发的季节，不是一来就滥用抗生素，现在阿奇霉素滥用非常非常严重，但是儿童要明确支原体感染才给与阿奇霉素，病毒可以通过空气飞沫感染，实际上咳嗽只是一个症状，往往是多因素共同造成的结果，病毒感染、鼻涕倒流等都可能参与其中。宝宝病初几天咳嗽往往会越来越明显，这是疾病发展的自然过程，咳嗽一般表现为夜间，晨起，哭闹后等比较明显，因为夜间宝宝的肾上腺素分泌降低，迷走神经兴奋，夜间温度降低（冷空气刺激），床铺过敏原等，这些合在一起导致宝宝咳嗽，而且宝宝年龄小，容易引起咳嗽咳吐、咳醒等表现，但这种情况通常会随着感染恢复逐渐缓解。
3.咳嗽本身是个保护性的反射，各种感染之后出现咳嗽，往往持续一段时间才会慢慢恢复，咳嗽对人体有保护作用，宝宝通过咳嗽把病原体、致敏原等排出去，对宝宝是有利的动作，咳嗽也不会咳成肺炎，止咳可能就让孩子失去这个机制，止咳药如右美沙芬、福尔可定、医生开的氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，所以国内外儿科学会都不推荐给六岁以下宝宝使用止咳药，医生开的中成药颗粒更是没有任何循证医学依据，副作用不明确，不需要口服。
4.宝宝有流涕、鼻塞症状，病原体感染的情况下，宝宝鼻腔往往都会被累及，包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的，目前我们可以给宝宝海盐水洗鼻或者喷鼻，每天三次或者三次以上，这是缓解宝宝鼻腔症状最安全、最有效的方法，尤其是睡前把鼻腔清洁做好，做好鼻腔清洁可以缓解宝宝现在流涕、咳嗽症状。图片中医生给与激素布地奈德以及平喘辅助药物爱全乐雾化，也是没有指征，不需要滥用雾化。
5.呼吸道病毒感染是个自限性的过程，也没有药物可以消灭呼吸道病毒，咳嗽不会咳成肺炎，现在宝宝处于咳嗽的急性期，没有其他明显感染症状，如果宝宝整体呼吸、面色及反应还可以的话，我们可以先做好护理及观察，不仅仅观察宝宝咳嗽的动作，更重要的是看宝宝的呼吸情况、面色、精神状态等，不需要给予口服药物干预，
1) 做好室内通风，让宝宝多休息，避免太热，注意环境温度及湿度，鼓励但不强迫宝宝进食，食物本身没有禁忌。
2）坚持海盐水洗鼻或者喷鼻，每天三次以上，做好鼻腔清洁，很多家长都忽视了鼻腔的问题，但其实很多宝宝的咳嗽都是鼻腔症状引起的。
3)可以多给宝宝一些温开水、温热的汤，睡前给与宝宝蜂蜜3-5ML直接口服，缓解宝宝咳嗽症状，咳嗽都是需要一个过程的。
6.宝宝各方面表现都很好的话，不需要请假，但是需要做好个人防护，通常情况下，即使是普通呼吸道病毒感染，咳嗽症状可能也要一到两周左右时间恢复，我们居家护理、观察最重要，密切观察宝宝接下来的面色，呼吸情况及精神状态，按照前面说的做好鼻腔清洁及呼吸道护理，如果宝宝咳嗽症状继续一周左右时间无好转，或者出现精神面色很差、呼吸急促（安静时每分钟呼吸次数超过40次）等，及时就诊。
谢谢！

您好，
1.您没有给宝宝使用这些药物做的很好，前面我们也说过，国内外儿科学会都不推荐六岁以下儿童口服止咳药，按照前面说的做好护理及密切观察是最重要的。
2.海盐水清洁鼻腔是缓解鼻腔症状最安全最有效的方法，我们鼓励但不强迫宝宝鼻腔清洁，多一些耐心以及尝试，喷鼻药物比如内舒拿等，需要耳鼻喉科给宝宝明确过敏性鼻炎才使用，而不是没有明确诊断就过度用药。
3.呼吸道感染可以通过空气飞沫交叉感染，所以可能会传染给其他儿童，做好个人防护，同时有条件的话，可以带宝宝去让医生查体，尤其是全面仔细肺部后进一步评估。
谢谢！

您好，
1.您说的对，普通等渗生理海盐水就可以，比如国产的诺斯清海盐水等，每天给宝宝鼻腔清洁三次左右。
2.我们可以先做好护理，按照前面说的给宝宝做好护理，带宝宝去就诊后让医生全面仔细查体，同时多一些耐心，密切观察宝宝接下来的症状变化。
谢谢！