陈玲
副主任医师
儿童保健科
南京市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 165
2024年04月01日
症状及患病时长：
孩子目前16个月，一直挺好的，最里面四五个月发现孩子一笑起来嘴是歪的，有时候明显，有时候不明显
就医及用药情况：
平时只吃AD，没吃过其他药
需要解答的问题：
想问一下为什么会这样，是否需要治疗，会不会有后遗症
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宝宝家长，您好！我是陈医生，谢谢信任和咨询，不好意思哈，这会正在门诊中，等后面一有空会详细回复您。大概30分钟后，请稍等，祝好！
2024年04月01日
宝妈，上午好
孩子是最近才开始歪嘴笑的吗？那哭的时候也是会有同样歪嘴的情况吗？有没有伴有口水多，一侧咀嚼东西不好的情况呢？做鼓腮动作时，孩子能做的起来吗？会有左右脸颊不对称的情况吗？
孩子看着表情，倒还好，轻度的歪嘴，但如果其情况下，也就是哭的时候，做其它嘴巴动作时，吃东西时，没有左右不对称，那就没有问题的。因为看着孩子鼻唇沟是对称的，面部其它部位表情也是对称的，所以没有问题的。可能也就是笑的习惯的问题，后面会变化的
孩子是最近才开始歪嘴笑的吗？那哭的时候也是会有同样歪嘴的情况吗？有没有伴有口水多，一侧咀嚼东西不好的情况呢？做鼓腮动作时，孩子能做的起来吗？会有左右脸颊不对称的情况吗？
孩子看着表情，倒还好，轻度的歪嘴，但如果其情况下，也就是哭的时候，做其它嘴巴动作时，吃东西时，没有左右不对称，那就没有问题的。因为看着孩子鼻唇沟是对称的，面部其它部位表情也是对称的，所以没有问题的。可能也就是笑的习惯的问题，后面会变化的
2024年04月02日
您好，昨天晚上回家后特意观察了孩子的问题，发现他哭的时候有点嘴歪，很轻微，吃饭的时候没有歪嘴的情况
2024年04月02日
宝宝家长，您好！我是陈医生，谢谢信任和咨询，宝宝的信息已经收到，正在仔细阅读中。大概需要15分钟详细回复您。请稍等，祝好！
2024年04月02日
宝妈，上午好
1.患侧，也就是嘴角下拉的对侧。可以嘱咐儿童，在吃东西或咀嚼东西时尽量用患侧咀嚼，锻炼患侧的肌肉力量。家长还可以让儿童患侧咬住牙胶，然后家长往外拔，进行抵抗，锻炼肌肉力量。
2.表情模仿家长做一些夸张的表情，让儿童跟着模仿。微笑时，让嘴角尽量往上提拉。伤心时，让两侧嘴角往下（动作做不到，让家长用手辅助完成）。卖萌时，嘴角嘟起。生气时，嘴巴张大。通过一系列表情的模仿，让口面部肌肉得到锻炼。
3.口面部活动操家长教小朋友进行口面部的一些活动。下颌的活动：下颌向下运动，向上运动，向左运动，向右运动，一组做八次。唇的活动：上唇抿下唇，下唇抿上唇，下唇向左运动坚持5秒，下唇向右运动坚持5秒，下唇向下运动坚持5秒，一组做八次。通过这组操，锻炼下颌和唇部肌肉的稳定性和灵活性。
4.鼓气家长和儿童比赛鼓气，尽量保证腮部鼓起来，不漏气，如果一开始做不到，根据儿童实际情况可以做调整。鼓气之后尽可能的检查，看看谁坚持时间长。通过鼓气锻炼口面部力量。
1.患侧，也就是嘴角下拉的对侧。可以嘱咐儿童，在吃东西或咀嚼东西时尽量用患侧咀嚼，锻炼患侧的肌肉力量。家长还可以让儿童患侧咬住牙胶，然后家长往外拔，进行抵抗，锻炼肌肉力量。
2.表情模仿家长做一些夸张的表情，让儿童跟着模仿。微笑时，让嘴角尽量往上提拉。伤心时，让两侧嘴角往下（动作做不到，让家长用手辅助完成）。卖萌时，嘴角嘟起。生气时，嘴巴张大。通过一系列表情的模仿，让口面部肌肉得到锻炼。
3.口面部活动操家长教小朋友进行口面部的一些活动。下颌的活动：下颌向下运动，向上运动，向左运动，向右运动，一组做八次。唇的活动：上唇抿下唇，下唇抿上唇，下唇向左运动坚持5秒，下唇向右运动坚持5秒，下唇向下运动坚持5秒，一组做八次。通过这组操，锻炼下颌和唇部肌肉的稳定性和灵活性。
4.鼓气家长和儿童比赛鼓气，尽量保证腮部鼓起来，不漏气，如果一开始做不到，根据儿童实际情况可以做调整。鼓气之后尽可能的检查，看看谁坚持时间长。通过鼓气锻炼口面部力量。
TA的问答
您好，陈医生，我儿子现在18个月龄，他在9个月前能翻身、爬行、独坐，也会无意识地说爸爸妈妈和干杯，但现在只会啊啊啊，不会独立走路需要一只手牵着，还不会用食指指物，不会点头和摇头。他有叠手指的情况，对叫名反应不积极，喜欢经常转东西，虽然他有对视，有共同关注，也会自己拿勺吃饭。期间前往儿童医院就诊判定为发育语言和大运动落后（见附件），不像疑似孤独症谱系 ， 另外发现右眼有弱势+远视400度（儿保和眼科医生说不影响独立行走），今天也做了核磁（有囊肿和双侧脑室三角区旁白质及半卵圆中心内多发血管周围间隙扩大），(见附件)，儿保科专家说不影响，但是我自己查资料说双侧脑室三角区旁白质及半卵圆中心内多发血管周围间隙扩大 可能会有影响发育的问题，我是否需要再挂一个神经内科。另外问诊专家是否是疑似孤独症谱系，专家说因为他现在的行为只有10个月，需要先挂康复科尝试干预（已约5月4日），根据康复情况再做孤独症谱系评估。我想咨询下您的建议。 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好！医生！宝宝近2月频繁夜醒增加，中途好了一段时间，又开始反复。
每次会闭着眼睛大哭，尖叫，但是不会醒过来，如果不叫他就会一直哭下去，辅食吃的很好，奶一天三顿，一次210。
身高84，体重22.5，今天发现宝宝左脚大拇指的指甲盖有分层，请问是缺什么吗？
他现在是1天2颗d3，1天1颗ad。孩子目前身高 79cm，体重 11kg，1 岁做过儿保，无其他问题。目前出了八颗牙，也没有发现萌出新牙。
最近一两周夜里大哭比较多，多发生于后半夜。
表现为突然无征兆的大哭，声音较大，闭眼，抱起走动几分钟基本可以安抚住，放下基本可以继续入睡，对大人表现比较依赖。
频次有时候夜里一两次，有时候多达三四次，但都是在凌晨 1-5 点的时间（一般前天晚上 8 点左右入睡）。
目前还喝夜奶，奶量一般在 200 左右，夜间醒来哼唧的时候喂养，不喝会持续哼唧乃至哭泣，夜奶集中在后半夜 1-5 点的时间。
白天的精神状态很好，睡一个午觉（10 点 30-11 点 入睡，一般睡 1 小时 20 分钟左右），睡觉时家里温度在 24° 左右，会注意宝宝冷热情况；吃饭也还可以，一周能保证 种类 20 种以上蔬菜水果和主食；最近户外活动能有 4 个小时左右；
最近未生病和服药。请问上述情况是否有导致夜里大哭的情况？这种情况是否正常？如何解决？是否有必要去医院检查孩子缺钙或其他指标？症状及患病时长：孩子自述今天下午在幼儿园时候就有点头疼，在户外玩的时候没说疼，回到家也又和我说头痛，然后又说肚子痛，晚上临睡前开始呕吐，一个多小时内吐了三次目前，昨天我去医院看了我朋友的孩子，她儿子也是先肚子痛，然后频繁呕吐，第二天开始发烧，出现了脱水症状，去住院，医生检查说细菌感染，请问我女儿会是被间接传染了吗，我没她去医院，但目前看他们俩症状很像，现在我能做什么呢，她如果继续呕吐，需要去医院做什么检查吗？我能做什么缓解下她的症状呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大便稀
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
想问一下，这样的大便是否正常。上一次大便是昨天下午2点半左右，偏软但成团。今天10点半大便，比较稀。
