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门牙萌出基本规律
时间规律：六岁左右萌出，存在个体差异，上门牙比下门牙萌出晚。
位置规律：在上颌乳中切牙根方萌出（下颌中切牙在乳牙舌侧萌出）。
对称规律：左右门牙一般同时萌出。
1.养成定期进行口腔检查的习惯
2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查
3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查
4.超过6岁乳前牙不掉，或没有松动迹象
5.一个门牙萌出，另一个超过3个月仍未萌出
6.侧切牙（二门牙）萌出而门牙还没萌出
7.下门牙萌出半年上门牙还没萌出
8.＂门牙＂虽已萌出，但形态怪异，呈锥形或结节状，往往是多生牙，常被误认为是门牙
9.乳前牙未脱落，根尖部位有异常隆起
参看以上九条，及时发现孩子门牙萌出异常。

换牙期间注意啥
第一、儿童一般在6-12岁期间进行换牙，会有个体差异； 下前牙往往在乳牙的舌侧萌出； 先换下牙再换上牙，先换前牙再换后牙；  左右两边换牙是对称的，对称的牙会在同一时间或者在相差很短的时间内进行替换。 
参考这些基本规律，家长们可以对照看一看孩子换牙是否正常。 
第二、出现恒牙已经萌出，对应的乳牙如果松动没有脱落，就可以拔掉乳牙，刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐，属于正常现象，牙齿还会自行调整。 
第三、如果乳牙过早地被拔除就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后，我们建议做窝沟封闭来预防龋齿。 
第四、同时建议3-6个月进行1次口腔检查。

说说多生牙的那些事(1)
在正常情况下有20颗乳牙、32颗恒牙（也有28颗者），超出这些数目的牙齿称为多生牙，又叫额外牙。在儿童及青少年时期较为多见。下面我就来说说有关多生牙的那些事！ 
1.多生牙的形成原因是牙齿形成过程中的一种发育畸形，确切原因尚不清楚。 
2.多生牙的形态多生牙的形态变化较大，以圆锥体形多见，其次为结节状，或其它形状，也有的与同名牙外形相类似；在大小方面从米粒大小到正常牙齿大小都可发生。 
3.多生牙的位置多生牙大多数发生在上颌前牙区，也可见于下颌牙区。在上下颌骨的其它位置也可发生。 
4.多生牙的危害多生牙的主要危害在于影响恒牙发育和牙齿排列。造成牙齿间隙、拥挤、恒牙阻生、迟萌、早萌等。也可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。 
5.多生牙的治疗多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。未萌出的多生牙，需通过拍片才能发现。有时还需要CT检查。 
未完待续
说说多生牙的那些事(2)

6.对于多生牙我们该做些啥:
早发现、早治疗。 
一般已经萌出的多生牙不难诊断，而未萌出埋伏于颌骨内的多生牙一般需采用X线片检查才能发现。多生牙的存在有时会露出一些＂蛛丝马迹‘’’，有助于诊断。例如前牙区较大间隙、恒牙迟迟未萌、形态异常的牙齿等等。定期对孩子进行口腔检查，尽早发现并及时拔除多生牙以减少其危害的发生。大部分多生牙在造成危害之前是有＂先兆＂的，是可以预防和避免的。请关注您的孩子是否有这些多生牙存在的＂蛛丝马迹＂，及时处理。

多生牙拔除的术前、术中和术后(1)

本文就多生牙拔除的手术情况来说说家长们较多关心的问题。
1.多生牙是否要拔，什么时候拔？
多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。位置较深，拔除风险较大，暂时也无病变发生的多生牙可以暂缓拔除，定期复查；位于恒牙根尖区，手术创伤可能影响恒牙发育的多生牙也可暂缓拔除；影响恒牙生长和萌出的多生牙尽早拔除；影响正畸牙齿移动的多生牙尽早拔除。
多生牙已经造成恒牙阻生，牙列不齐时，需要多科室（正畸、外科、儿童牙科等）会诊，制定整体治疗方案，再决定拔除时间。例如，多生牙导致恒牙阻生，拟牵引治疗者，可以在拔除多生牙的同时对恒牙进行开窗、粘贴附着装置。

2.多生牙是在门诊拔还是住院拔？  
    可以这么说，绝大多数多生牙拔除可以在门诊进行，手术时间一般在半个小时左右，拔完观察半个小时就可以回家。手术难度大，孩子特别不配合时可以考虑住院拔除。如果住院一般会在全麻下进行。在是否住院这个问题上不同的医生对同一患者可能会有差异。艺高胆大者可能选择门诊拔除；谨慎保守者可能选择住院拔除。家长在犹豫不决时不妨多咨询几个医生，选择经验丰富的医生。
多生牙拔除的术前、术中和术后(2)
3.多生牙拔除是全麻还是局部麻醉下进行？  
      门诊拔除多生牙一般都是在局部麻醉下进行；手术难度大、特别不配合的患者需要住院治疗时会在全麻下拔牙。
 4.手术风险有哪些？
麻醉风险：包括局部麻醉（过敏、血肿等）和全麻风险（呼吸、循环系统意外等）；
手术风险：出血，伤及其它牙齿，牙齿、异物误吸误咽等。
5.多生牙拔除术家长孩子应如何配合？  
      配合医生做好术前检查，建议拍CT片，有利于手术定位。做好孩子工作，鼓励安抚孩子，让其配合手术。选择手术日期时要考虑孩子学习，休息，身体状况等因素。   术中，建议家长回避手术场面。有些场景不太适合家长在场。当然如果孩子需要家长，在家长鼓励下更配合手术，家长也可以在治疗现场。 术后家长应详细了解注意事项。止血棉花半个小时后取出，进温凉软食，注意保护创口等。可以口服抗生素，一般不需要输液。一周左右可恢复。  后续记得复查恒牙生长情况，是否需要正畸治疗等。  
多生牙继发病变的治疗，尤其是导致恒牙阻生时，需要正畸牵引等，严重时要拔除恒牙，早发现，早治疗很重要。

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