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神经外科
问题详情
林国中
副主任医师
神经外科
北京大学第三医院
擅长:
头痛
、
损伤、中毒和急救
、
脑膜瘤
、
胶质瘤
、
神经纤维瘤病
、
脑出血
、
垂体瘤
、
神经鞘瘤
、
脊膜瘤
、
脊髓栓系综合征
、
骶管囊肿
、
头晕
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 18
2024年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:3月20日发现脑出血 就医及用药情况:3月20日做的手术。每日静脉注射盐酸溴己新注射液S七 4mg,浓氯化钠注射液5g,每日口服钾和降压药。从4月3日开始每天做高压氧治疗。 需要解答的问题: 1.患者可以自主坐起,可以勉强扶着站立,偶尔可以说话,多数时间失语,听不明白指令,精神萎靡,小便失禁。这种情况应该采取什么治疗手段。 2.今天大夫查房说要做一个“腰穿”。进一步查核磁。 3.这种情况需要做脑室腹腔分流术吗?
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2024年04月07日
林国中医生
你好,从片子的情况来看,出血已经基本上都吸收了,但是脑室确实有一定程度的扩张,这根出血有关系,因为血虽然已经吸收,但是这些出的血可能会堵塞脑脊液的回流系统,引起脑脊液回流不畅,从而逐渐出现
脑积水
。现在做腰穿,应该是要验证一下脑脊液的情况,如果压力高,可能有必要去做分流。腰穿也能看看白细胞数和蛋白怎么样,更好的指导分流手术时机的选择。
2024年04月07日
第2次提问
今天做了腰穿,抽取脑脊液30ml,抽取前压力不到150,抽取后压力不到50,脑脊液看着很清亮。抽取后明显精神很多,也可以说话了。但是过了5个小时以后,明显又出现萎靡的现象,不说话了。想小便之前患者有一些反应,想坐起来,但是还是表达不出来。 大夫,这种情况他下一步治疗方案应该是什么样的。失语和大小便失禁的现象能恢复吗?
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2024年04月07日
林国中医生
从腰穿放液的实验来看,有必要做脑室腹腔分流。后面的话再追追脑脊液化验的结果,如果细胞数和蛋白不是特别高的话,近期就可以做
TA的问答
症状及患病时长:3月20日发现脑出血 就医及用药情况:3月20日做的手术。每日静脉注射盐酸溴己新注射液S七 4mg,浓氯化钠注射液5g,每日口服钾和降压药。从4月3日开始每天做高压氧治疗。 需要解答的问题: 1.患者可以自主坐起,可以勉强扶着站立,偶尔可以说话,多数时间失语,听不明白指令,精神萎靡,小便失禁。这种情况应该采取什么治疗手段。 2.今天大夫查房说要做一个“腰穿”。进一步查核磁。 3.这种情况需要做脑室腹腔分流术吗?
症状及患病时长:2010年查出血小板减少,2011年脾切,后血小板稳定在70左右。2024.3.18新冠阳性致血小板减至23,注射地塞米松两天,每天10mg。 3月25日夜间发烧头痛头晕,服用布洛芬,半夜头痛呕吐,平时没感觉 就医及用药情况:神经外科住院,卧床,没有采取治疗,仅注射葡萄糖且卧床观察。做了ct和核磁。本周没有症状,除了步行时脑袋略微晕胀(一涌一涌的感觉) 需要解答的问题:这边医生认为手术危险大。请大夫看看是肿瘤还是什么,需要做手术还是放化疗。
症状及患病时长: 替父亲问诊,老人今年70岁,有基础疾病高血压和糖尿病,2022年曾出现急性脑梗+脑出血,曾在北京就医,后面慢慢康复… 今天在地方医院体检,脑部ct报告显示诊断结果为“双侧基底节小灶性脑梗死”,想咨询下您是否严重?如何就诊治疗? 就医及用药情况: 严重骨关节炎,积水潭做手术 脑梗+脑出血,北京治疗 需要解答的问题: 体检报告显示的“双侧基底节小灶性脑梗死”是否严重?是否需要住院治疗?康复的注意事项等
症状及患病时长:头胀 就医及用药情况:无 需要解答的问题:林医生你好,上一年8月份我因为头胀了一两周去医院看病,当时照了ct照到小脑延髓池、第四脑室增大,当时医生说我这个是先天性的不用管他,我就一直没理他了,目前都没有出现头胀的问题,但是我有点担心我这个问题会不会随着时间推移会变得越来越严重或者会慢慢会出现头痛之类的症状,我想问一下真的不用管他吗?还有如果我这个小脑延髓池、第四脑室增大这个问题需要手术的话,这个手术会不会很复杂,做完会不会有后遗症?
症状及患病时长: 昨天下午突然后脑勺下方脖子上方靠近左耳发的地方出现疼痛,能摸到有点肿块,这个时候不碰不疼我以为撞到哪里给忘记了就没有管(但是应该是没有撞到)。 今天醒来之后持续疼痛,现在不碰也有点作痛,转头的时候疼痛稍微更明显,碰触就很疼,让家人看了没有发红破损,能摸到三个肿块从上到下排列,最上面和下面的花生米大小,中间的直径估计2cm左右, 情况持续将近20小时感觉肿块有变大一些,只是肿块及附近有痛感,没有头痛恶心等情况 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我现在在意大利,请问这种情况我可以做什么呢?
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