2024年03月08日
第1次提问
症状及患病时长:一月时脚趾旁侧因为走路频繁出现裂口且疼痛影响行走。用药一段时间后疼痛减轻但并未愈合,如果用力按压、磕碰到趾甲前端皮肤会疼痛。 就医及用药情况:未就医,平时涂抹红霉素软膏并用碘伏消毒。行走时用过棉花、纱布包扎减少磕碰。 需要解答的问题:想请问是否可能是甲沟炎,要如何处理比较好。

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郭庆医生
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-40分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
2024年03月08日
郭庆医生
您好,您的情况我大概有了一定了解,根据您的描述及图片上看诊断考虑甲沟炎,为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.请问您之前一天消毒抹药几次?除了疼痛患处有无脓性分泌物溢出?
2.每天坚持用药还是断断续续用药治疗?
第2次提问
感谢解答。一般在晚间睡前进行消毒,目前坚持每天红霉素软膏早晚各一次。1月刚出现开裂时有流脓,用药一段时间之后就基本没有这类情况了。
郭庆医生
您好,组织语言中,请稍候,大概15分钟后回复您
2024年03月08日
郭庆医生
您好,感谢您的等候。

甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、拔倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌,炎症一般表现为红肿热痛伴炎性渗出。

外用红霉素软膏效果欠佳可以改用广谱的抗生素软膏例如莫匹罗星软膏抗感染治疗,但要规律用药,一天消毒抹药两到三次,可以继续用碘伏消毒,每次消毒三遍,整个脚趾头都消毒到,用药三到五天至肿痛好转,同时还要注意休息,避免剧烈运动,穿宽松透气鞋袜,保持足部干洁,患趾沾水后及时消毒抹药处理。

同时从图片上看不排除合并甲真菌病(灰指甲)可能,灰指甲是由一种真菌-皮肤癣菌感染甲板所致,可表现为甲板变得白色或灰黄浑浊,也可表现为甲板增厚破损,部分或全部脱失,真菌感染也容易诱发甲沟炎,诊断除了看临床表现外,必须要做真菌镜检,所以建议您可以前往医院皮肤科完善真菌检查,这个检查很简单,十几分钟出结果,明确后配合系统抗真菌治疗,例如外用阿莫罗芬搽剂、口服伊曲康唑治疗,治愈后是基本可以恢复正常指甲外观,也有助于防治甲沟炎复发。

平常还应注意个人卫生,脚避免长期浸水,不与他人共用指甲钳、脸盆和毛巾,鞋袜勤换洗晾晒。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合