2024年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生

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陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况
2024年03月12日
陆莹医生
胸痛的原因有很多,我想了解一下具体的情况:
1.胸痛发作时伴有心动过速发作吗?如果有,每分钟心跳多少次?
2.以前有过这样的胸痛吗?每次胸痛发作的持续时间具体是多少?第1次胸痛发作距离现在有多长时间了?
3.以前第一次胸痛发作是在什么情况下发生的?后来的胸痛发作诱因是什么?除了生气,是否在劳累或者运动后以后发作?最近要来例假吗?还是已经在月经期?
4.在胸痛发作时能找到按压痛的范围有多大?
5.以前有乳腺增生或者结节吗?
6.胸痛发作时,深呼吸或者转身是否能加重胸痛?
7.胸痛发作时怎么样才能缓解?自己缓解的还是服用什么药物才能缓解?
8.胸痛发作时做过心电图吗?结果如何?
9.平常睡眠质量如何?
10.以前有什么疾病吗?正在服用什么药物?
以上是我需要了解的问题,请您仔细回想之后回复我。
2024年03月12日
第2次提问
1.没有测过,感觉应该是有比平时心跳加速 2.今日才出现,以前没有,就一两分钟,后续不明显,只有按压的时候才会痛,距离第一次大概一周前 3.不确定什么情况下发作,生气的时候比较明显,时有熬夜、劳累,低头看手机时间长,最近有点感冒咳嗽,距离经期还有三四天左右 4.压痛范围大概在1指宽和1指长 5.不确定有没有乳腺增生和结节,没有检查过(近期睡觉有事忘记脱文胸,醒来有点胸闷) 6.发作时,深呼吸转身没有加重,有点缓解 7.发作时,深呼吸平静一会儿,坐下来休息一下就缓解,但是按压还是有痛感,没有服用任何药物 8.没有做过心电图 9.睡眠质量一般,带着2岁孩子睡,经常会醒 10.以前没有疾病,现在也没有服用任何相关药物(只吃了感冒药) 补充:生育两个孩子,第一顺第二剖,都有哺乳到一岁左右,孕期妊娠糖尿病和高血压,生完后恢复正常。 谢谢医生
2024年03月12日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
帮您分析一下发生胸痛的常见原因:
1.心脏方面的问题,心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中,也就是胸部的正中,范围大约像手掌大小,呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟,经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗,有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
2.一侧胸痛,还有可能是肺部感染,或者胸膜炎遗留下来的疼痛,通常和呼吸有关,转换体位时也会引起疼痛。拍摄胸部x光片或者CT片可以明确诊断。
如果是肺部感染,通常会有咳嗽、咳痰、发热等症状,进行抗炎治疗即可。如果只是胸膜肥厚,可不用治疗。
3.吸烟的患者可能会引起胸痛,这也是吸烟的危害之一,是长期吸烟对于气管呼吸系统的刺激所导致的。治疗的最好措施当然是戒烟了。
4.肋间肌肉或者肋间神经的疼痛,与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常可以找到压痛点,范围不固定,位置不固定,有可能和呼吸、转换体位相关,也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗,可能会反复发作。
您这么年轻,心脏可能性几乎为0,症状要不符合;肺部又没有咳嗽咳痰发热过程,也可以排除。女性一般不吸烟,应该也可以排除。根据您的情况,主要考虑肋间肌肉和肋间神经痛。另外需要关注乳腺问题。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
2024年03月12日
第3次提问
我目前这种情况应该挂哪几个科去排查呢?除了心电图,x光片,ct还需要做哪些检查呢?
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
可以去普外科查一下乳房问题,以同时要求拍胸片或者胸部CT查胸部即可,这样在普外科就都直接完成。如果胸部ct有问题,再去就诊呼吸科或者胸外科。具体去哪个科可以让普外科医生根据结果给个建议。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
陆莹医生
另外建议您注意保持情绪稳定,多注意休息,保证睡眠质量。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!