2024年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:男孩5岁,鸡鸡里边痒,屁股里边痒,痒的时候吸小肚子,尿尿次数增多,尿液黄 ,一直想尿尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2024年03月12日
张竞医生
您好,久等了。
(1)从您描述的情况了解到,孩子自诉生殖器瘙痒,肛门也有点痒,而且有尿频尿急的现象,最常见的考虑是泌尿系感染可能,其次包皮过长或者包皮龟头炎等刺激也可能引起症状,像其他的神经性尿频或者叫紧张性尿频但是一般不会有尿疼和瘙痒。
(2)目前建议给孩子进行相关检查,排除器质性问题,比如尿常规,排除泌尿系感染,还有就是您拍一下孩子生殖器我看看有没有包皮过长或者包茎的情况,还有就是看看包皮口红不红排除包皮炎。如果尿常规有尿路感染那就要用抗生素,如果是包皮过长包皮垢刺激需要清洁包皮,要是有包皮炎需要外用红霉素软膏,但不管是哪种都要给孩子多喝水稀释尿液减少刺激。
(4)至于肛门瘙痒考虑以下几个可能:第一个就是孩子活动量大,肛周皮脂腺分泌,出汗以后刺激导致的瘙痒,并且内裤捂热以后皮脂腺被细菌分解就会产生臭味。第二个可能就是肛周的真菌感染,常见的是肛周念珠菌感染。第三种就是寄生虫可能。第四就是有些孩子上了幼儿园以后喝水少,再加上饮食方面膳食纤维摄入不足,就会导致孩子大便干,身体为了孩子大便能顺利拉出来结肠会分泌粘液起到润滑作用,但是这种黏液又有很强的刺激性,会导致孩子肛门瘙痒并且站到内裤上会有异味。
(5)可以先给孩子局部清洗,温水坐浴,然后给孩子涂抹氧化锌软膏,收敛止痒,一天三次,用上三五天看看,日常注意肛门周围护理,大便小便以后及时擦拭清洗,内裤勤换,注意纯棉宽松。多喝水,多吃粗粮膳食纤维,避免大便干燥,如果大便干可以吃点乳果糖口服液,一次5-10ml,一天两次,早晚空腹服用。如果说不缓解,那就要给孩子查一下大便寄生虫,甚至局部要查有没有真菌感染。如果存在相关问题可以针对性的治疗用药,比如打虫药或者抗真菌软膏等。
第2次提问
尿路感染的话,应该吃什么药
张竞医生
如果是泌尿系感染,不严重的口服抗生素,比如三代头孢,头孢克肟,孩子一次1.5-3mg/kg,一天两次,多喝水,严重的需要静脉输液
2024年03月12日
第3次提问
鸡鸡这样,头上还有尿想滴答出来

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张竞医生
00:23
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