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(1)从描述孩子的情况了解到,孩子九岁三个月,最近出现自觉生殖器不适,而且伴有尿频,每次量不多的情况。儿童尿频的常见原因包块:泌尿系感染、包皮炎症刺激,神经性尿频,尿崩症,高渗饮食等。
(2)首先泌尿系统感染,或者包皮炎,是尿路上皮对
细菌侵入导致的炎症反应,病原菌大多数是大肠埃希菌,通常伴随有菌尿和脓尿,孩子会出现膀胱刺激的症状,比如尿频、尿急、血尿等。尿常规会有提示白细胞升高。其次神经性尿频,以小便频数、每次尿量小为特征,女孩多于男孩,是儿科一种独立的疾病。大多是因为孩的大脑皮质层发育不完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,外界不良刺激和精神紧张都会产生影响。其他比如尿崩症是由于抗利尿激素醛固酮系统异常,导致肾脏滤过功能受损,表现为尿量增多,尿频,一般需要去氨加压素治疗。有些孩子高渗饮食也会出现渗透性利尿。
(3)孩子之前就出现过这个情况,这次呢尿常规基本正常,后来自己不做处理恢复,所以排除尿路感染,孩子包皮也割了,所以包皮炎也排除,尿崩症量不大所以也不是。所以考虑一个就是孩子有没有高渗饮食,吃了一些过甜的甜食一类的,导致尿液浓缩刺激尿道不舒服,看看尿常规尿比重高不高?神经性尿频其实好发于3-5岁的儿童,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以几十次,量不多,有时甚至几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。不过九岁孩子也有可能,如果外部因素比如受惊吓、精神紧张,变换环境,害怕,紧张或焦虑情绪导致神经功能失调也可能引起。还有就是有些孩子到了青春期以后注意力集中在生殖器上也可能有影响。
(4)现在主要以还是行为干预为主,尿常规正常不需要吃抗生素,注意给孩子改变环境,脱离紧张氛围,让孩子觉得轻松,鼓励孩子参加各种活动转移注意力,切忌批评孩子,多喝水稀释尿液减少刺激。如果效果不好适当辅助药物治疗,比如谷维素调节植物神经等。上面是我能想到的就这些,希望对您有所帮助。