宋耕
副主任医师
产科
北京大学第一医院
休息中
4.60分
月回答 50
2024年03月19日
医生您好，我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽，然后还并有子宫息肉，随后因为hcg降下来了就做了流产，做流产时息肉也自动清干净了。
然后一直到现在没怎么备孕，我也经常作息不规律，也有喝酒，还有点阴囊坠胀，我觉得有精索静脉曲张，正准备去好好查查，再测测精液，结果我爱人推迟了四天没有来例假，然后今天去医院检查，查出再次怀孕，然后医生给开了两种药让先吃着，再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题，因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高，但也已经怀了也只能先这样，您看看目前需要采取些什么措施，医生开的这两种药可以吃吗，另外还用不用吃一些中药。谢谢
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2024年03月19日
您好，感谢您的信任，已经阅读了您的情况。
目前HCG结果相当于孕4周左右，孕酮值不低。现在使用的保胎药够了，不需要再增加其他药物了。
不过因为处于怀孕的很早期，还不排除宫外孕，使用保胎药物存在一定风险。如果有腹痛或者出血需要及时去医院就诊。如果没有不适症状可以过2周做超声看看胎芽胎心情况。
没有备孕并不代表胚胎一定有问题，可以先观察看看。
目前HCG结果相当于孕4周左右，孕酮值不低。现在使用的保胎药够了，不需要再增加其他药物了。
不过因为处于怀孕的很早期，还不排除宫外孕，使用保胎药物存在一定风险。如果有腹痛或者出血需要及时去医院就诊。如果没有不适症状可以过2周做超声看看胎芽胎心情况。
没有备孕并不代表胚胎一定有问题，可以先观察看看。
2024年03月19日
您的意思是目前可以吃这两种药是吧，如果不吃药可以吗。或者是不吃这两种药，吃点纯中药。您看看哪种方案更好一些呢
当地医院让后天或者大后天再去验血看一下，您看目前这个hcg值是不是偏低呢，我记得上次怀孕第一次查hcg值就两千多呢
另外还有一个情况，我爱人半年前做过甲状腺半切手术，目前一直再吃优甲乐，近三个月有一个值一直偏低，今天验正常了，您看对于怀孕来说甲状腺这块需要注意些什么，谢谢
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您的孕酮值不低，不吃药也是可以的。
不建议吃纯中药，疗效不确定。
如果不想吃两种，单独吃地屈孕酮也是可以的。
HCG值的高低跟受孕时间有关，相差几天就可以差好几百或者几千，单纯看一次的结果意义不大，要看增速情况。增速满意的话代表胚胎发育良好。
甲状腺方面目前继续吃药即可，一个月监测一次甲功，根据结果看药量是否需要调整。
不建议吃纯中药，疗效不确定。
如果不想吃两种，单独吃地屈孕酮也是可以的。
HCG值的高低跟受孕时间有关，相差几天就可以差好几百或者几千，单纯看一次的结果意义不大，要看增速情况。增速满意的话代表胚胎发育良好。
甲状腺方面目前继续吃药即可，一个月监测一次甲功，根据结果看药量是否需要调整。
TA的问答
症状及患病时长：
年龄46岁，3.21阴道开始出血，开始出了一点点，一周后正常月经，月经量正常，月经完了就没出了，出血量大概一张卫生巾
就医及用药情况：
需要解答的问题：
低度病变怎么办？有没有癌症风险？
医生您好，我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽，然后还并有子宫息肉，随后因为hcg降下来了就做了流产，做流产时息肉也自动清干净了。
然后一直到现在没怎么备孕，我也经常作息不规律，也有喝酒，还有点阴囊坠胀，我觉得有精索静脉曲张，正准备去好好查查，再测测精液，结果我爱人推迟了四天没有来例假，然后今天去医院检查，查出再次怀孕，然后医生给开了两种药让先吃着，再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题，因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高，但也已经怀了也只能先这样，您看看目前需要采取些什么措施，医生开的这两种药可以吃吗，另外还用不用吃一些中药。谢谢症状及患病时长：28岁，初产妇，末次月经2023-8-27，孕25+5，产前胎儿超声筛查提示肠道扩张异常，徐州市中心医院第一次彩超（22+5）提示小肠结肠扩张，徐州市中心医院第二次彩超（25+3）提示结肠扩张、肠管回升增强，南京鼓楼医院第三次彩超（25+5）提示小肠增宽、肠管回声增强低于骨骼回声。详细彩超内容见附图。
就医及用药情况：徐州市中心医院产前诊断中心建议可行羊水穿刺基因学检查。
需要解答的问题：1、我自己是孩子父亲，一名肝胆外科医生，咨询产科同事他们考虑大部分肠扩张为胎粪等正常生理现象，请问是否有必要继续做羊水穿刺？还是继续b超随访？目前无创低风险，四维无其他软指标异常。
2、如果做羊水穿刺是否有必要做全外显子测序？症状及患病时长：
目前处于备孕期间，持续备孕约6个月。平时月经周期规律，为每个月5号左右。
这次月经推迟至13日时，去医院检查，HCG值40。
14日早上出现阴道流血和明显的腹部疼痛，血量与月经期间的血量类似（偏多），在医院做了B超，显示无孕囊，当天检测HCG降至8。
15日至今天，一直处于与平时经期类似的情况，但是血量偏多，血的颜色呈现暗红色。没有明显的腹痛、下坠等情况。
就医及用药情况：
无用药。
需要解答的问题：
1.这种情况属于什么类型，后续应该怎么应对。
2.后续多久可以继续备孕。症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：吃了过期两年的叶酸不知道多久，已怀孕。
需要解答的问题：医生您好，我刚刚发现自己服用了一个月可能更久的过期叶酸，叶酸已过期两年，目前我是孕十周加五天。请问这种情况对宝宝有影响吗？可以做什么检查？该怎么啊？
