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目前临床对可疑的宫颈癌病例的诊断采用“三阶梯”程序,即:
1、筛查:宫颈细胞学检查(TCT)+HPV联合检测。
2、助诊:阴道镜检查。
3、确诊:宫颈组织病理学检查。
宫颈的细胞异型,从程度上,或者从占宫颈上皮的范围上,分轻,中,重三个级别,称为宫颈轻度上皮内瘤变(CIN I)、中度上皮内瘤变(CIN II)和重度上皮内瘤变(CIN III),然后再发展才是癌。癌前病变还是一个良性病变的范畴,不属于癌,只是宫颈癌前病变将来变化成癌的几率比较大,癌前病变的程度和癌变的几率是有相关性的。
宫颈低级别上皮内瘤变(CIN1)是宫颈
活检或宫颈锥切组织病理报告中比较常见的诊断意见。CIN1属于宫颈上皮内瘤变最轻的级别。研究表明,约60%CIN1可以自然消退,30%的病变保持不变,仅不到10%的病变会进展。我们可以理解为60%不治疗就可以变为正常。
因此,CIN1的处理原则上不需要治疗,但一定要进行随访,定期复查宫颈液基薄层细胞(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV),有症状的CIN1需要治疗。