2024年04月17日
第1次提问
症状及患病时长: 年龄46岁,3.21阴道开始出血,开始出了一点点,一周后正常月经,月经量正常,月经完了就没出了,出血量大概一张卫生巾 就医及用药情况: 需要解答的问题: 低度病变怎么办?有没有癌症风险?

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2024年04月17日
宋耕医生
您好,感谢您的信任。已经阅读了您的情况。

目前临床对可疑的宫颈癌病例的诊断采用“三阶梯”程序,即:
1、筛查:宫颈细胞学检查(TCT)+HPV联合检测。
2、助诊:阴道镜检查。
3、确诊:宫颈组织病理学检查。

宫颈的细胞异型,从程度上,或者从占宫颈上皮的范围上,分轻,中,重三个级别,称为宫颈轻度上皮内瘤变(CIN I)、中度上皮内瘤变(CIN II)和重度上皮内瘤变(CIN III),然后再发展才是癌。癌前病变还是一个良性病变的范畴,不属于癌,只是宫颈癌前病变将来变化成癌的几率比较大,癌前病变的程度和癌变的几率是有相关性的。

宫颈低级别上皮内瘤变(CIN1)是宫颈活检或宫颈锥切组织病理报告中比较常见的诊断意见。CIN1属于宫颈上皮内瘤变最轻的级别。研究表明,约60%CIN1可以自然消退,30%的病变保持不变,仅不到10%的病变会进展。我们可以理解为60%不治疗就可以变为正常。

因此,CIN1的处理原则上不需要治疗,但一定要进行随访,定期复查宫颈液基薄层细胞(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV),有症状的CIN1需要治疗。
2024年04月17日
第2次提问
医生,多久随访一次合适?可不可以把病变部分用激光切割了?需要开药吗?
宋耕医生
可以3-6个月随访一次。
宫颈锥切术可以用来处理CIN2或者CIN3的情况,但通常对于CIN1来说一般不考虑手术。当然病理活检只是取了局部组织,并不能知道宫颈全部情况。您下次可以找有经验的医生复查阴道镜。
宋耕医生
目前不需要用药。

TA的问答

症状及患病时长: 年龄46岁,3.21阴道开始出血,开始出了一点点,一周后正常月经,月经量正常,月经完了就没出了,出血量大概一张卫生巾 就医及用药情况: 需要解答的问题: 低度病变怎么办?有没有癌症风险? 医生您好,我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽,然后还并有子宫息肉,随后因为hcg降下来了就做了流产,做流产时息肉也自动清干净了。 然后一直到现在没怎么备孕,我也经常作息不规律,也有喝酒,还有点阴囊坠胀,我觉得有精索静脉曲张,正准备去好好查查,再测测精液,结果我爱人推迟了四天没有来例假,然后今天去医院检查,查出再次怀孕,然后医生给开了两种药让先吃着,再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题,因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高,但也已经怀了也只能先这样,您看看目前需要采取些什么措施,医生开的这两种药可以吃吗,另外还用不用吃一些中药。谢谢症状及患病时长:28岁,初产妇,末次月经2023-8-27,孕25+5,产前胎儿超声筛查提示肠道扩张异常,徐州市中心医院第一次彩超(22+5)提示小肠结肠扩张,徐州市中心医院第二次彩超(25+3)提示结肠扩张、肠管回升增强,南京鼓楼医院第三次彩超(25+5)提示小肠增宽、肠管回声增强低于骨骼回声。详细彩超内容见附图。 就医及用药情况:徐州市中心医院产前诊断中心建议可行羊水穿刺基因学检查。 需要解答的问题:1、我自己是孩子父亲,一名肝胆外科医生,咨询产科同事他们考虑大部分肠扩张为胎粪等正常生理现象,请问是否有必要继续做羊水穿刺?还是继续b超随访?目前无创低风险,四维无其他软指标异常。 2、如果做羊水穿刺是否有必要做全外显子测序?症状及患病时长: 目前处于备孕期间,持续备孕约6个月。平时月经周期规律,为每个月5号左右。 这次月经推迟至13日时,去医院检查,HCG值40。 14日早上出现阴道流血和明显的腹部疼痛,血量与月经期间的血量类似(偏多),在医院做了B超,显示无孕囊,当天检测HCG降至8。 15日至今天,一直处于与平时经期类似的情况,但是血量偏多,血的颜色呈现暗红色。没有明显的腹痛、下坠等情况。 就医及用药情况: 无用药。 需要解答的问题: 1.这种情况属于什么类型,后续应该怎么应对。 2.后续多久可以继续备孕。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:吃了过期两年的叶酸不知道多久,已怀孕。 需要解答的问题:医生您好,我刚刚发现自己服用了一个月可能更久的过期叶酸,叶酸已过期两年,目前我是孕十周加五天。请问这种情况对宝宝有影响吗?可以做什么检查?该怎么啊?