2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:您好,您帮我看一下这几张检查报告,我对这报告有不太懂的地方。我现在肺部究竟达没达到会有胸闷 呼吸困难 气短的现象呢。因为在我感冒拖拉半个月刚要好的时候,凌晨突然胸闷 心慌 气短 呼吸不畅,后续有呼吸困难 濒死的感觉。心脏科前前后后查个变。目前没有大问题,明天再去补两个检查 就差冠脉cta了,家里不让做。 麻烦您帮我看一下 非嗜酸性气道严症,混合形气道炎症,嗜酸性气到炎症,小气道炎症,肺泡炎症均严不严重,是什么等级,会不会导致我呼吸不畅,困难 有缺氧感呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年03月21日
许霞医生
你好,胸部CT显示磨玻璃结节4mm和点状钙化密度,这两个都不会有任何症状,膜玻璃结节只需要半年后复查胸部CT就可以点状钙化灶,是陈旧改变,不需要处理。肺功能FEV1 82.2%是正常范围。呼出气一氧化氮,24pb也是在正常范围内,非嗜酸性粒细胞炎症就是说不是嗜酸性粒细胞炎症。
你吸烟吗?只有这一次气短 呼吸不畅 呼吸困难吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?多久缓解的?自己缓解的还是怎么缓解的?你有过敏性鼻炎吗?白天闻到刺激性气味儿或者冷空气会有气短 咳嗽吗?
2024年03月21日
第2次提问
1.我有7.8年的吸烟历史.目前因为这个疾病忌烟一个月了。拍这个报告的时候是我刚忌烟估计2.3天左右. 2.自从那天凌晨突然胸闷 心慌 跳的快 气短,以后就会总感觉像是呼吸不畅 气短 氧气不太够一样。中间心脏位置疼过 原来以为是心脏导致的,现在心脏应该能排除掉了。有几次心脏像针扎一样疼 然后腿软 瞬间鼻酸就感觉呼吸不上来 濒死的感觉,过了几秒钟慢慢缓解 但会腿软 头晕。 3.如果肺也没问题 我可能需要考虑心脏神经官能症。您说的吹哨声我不太敢断定是不是 我吸气应该没有,大呼气可能算有。嗓子那个位置没有动静,4.我以前过敏性鼻炎这类的应该没有,不会出现在气短 咳嗽。 5.我强调放大照片的这几个炎症 我百度搜了一下挺吓人,您帮我看一下有事吗,会导致我呼吸不畅 呼吸困难吗?

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2024年03月21日
许霞医生
1.一定要戒烟,4mm磨玻璃结节绝大多数是良性的,不用担心,就半年后复查胸部CT就可以了。如果有变大或者密度变高,就考虑手术切除,如果没有变化,就一直随访下去。但一定要远离烟草,做饭开油烟机。
2.呼吸不畅,气短,你可以尝试一下用布地奈德福莫特罗实验性治疗一下。在发作的时候吸一下,看看有没有改善,如果有改善可能是哮喘,如果没有改善,哮喘也是可以排除的。
你的这个心脏像针扎一样的疼,之后感觉呼吸不畅,濒死感,几秒钟后缓解,应该肺没有关系。
3.4.如果呼气有吹哨一样的声音,有可能是哮喘,建议你试验性的用一下布地奈德福莫特罗,在感觉呼吸不畅的时候吸一下,看是否能缓解。
5.你看那个的意思是如果第一项小于25就是非嗜酸性气道炎症,第二项小于10就是小气道正常,第三项小于5就是肺泡正常,你分别是24 9 1.9,所以你不是嗜酸性气道炎症,小气道和肺泡也正常,没有事,不用担心。
2024年03月21日
第3次提问
1.这几个报告单综合下来您感觉我是存在有哮喘的可能是吗? 如果想临床上确定有没有哮喘 需要做哪些检查,来确定到底有没有哮喘呢? 2.您看我报告结合来看 我肺功能是不是有下降,肺功能下降是不是不会在回到当初,包括吃药也不行呀?支气管有没有炎症之类的? 3. 嗓子下面一趟线疼,那个位置是食道吧 跟咱们呼吸没关系是吧? 4.肺部一个月做了已经两次肺ct了,然后就是这两张报告单,从目前我的状况和整体来看 您还建议我需要补什么其他肺部之类的检查吗? 我心脏反复检查三次了 中途心脏加肺的检查已经没少花钱了。确看不到器官实质性的病变。

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2024年03月21日
许霞医生
1.你肺功能正常,所以气道激发试验比支气管舒张实验更适合你,建议你完善气道激发实验,看看有没有哮喘,如果气道激发实验也阴性,就可以排除哮喘了。
如果你们当地医院没有办法做气道激发实验,你就可以实验性的用布地奈德福莫特罗治疗,看看有没有效果,如果吸入后呼吸不畅缓解,就可能是哮喘。
2.FEV1 82.2%,是在正常范围。如果诊断为哮喘,吸入药物之后,这个指标能够再提高一些。如果不是哮喘,你也可以通过锻炼身体而改善肺功能。这些结果里没有提示支气管存在炎症。
3.胸骨后嗓子下面,胸骨后面是食道,气管不会疼,疼痛和呼吸没关系。
4.2月25号的血常规,白细胞升高提示感染,可能和你说当时感冒有关系。胸部的CT微小结节,你远离烟草,半年之后复查CT就可以。
再做检查就是气道激发实验。
5.注意远离烟草,做饭开油烟机,避免刺激性气味,可以游泳 快走 慢跑等有氧运动来提高心肺功能,每周可以两到三次运动,每次持续半小时到一小时,让自己的心率提高到比基础心率快20次/分左右,以不感到疲劳为度。

TA的问答

症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:没有就医、没有用过药 需要解答的问题:许大夫你好,女朋友今年开始莫名其妙打喷嚏、流鼻涕,会连着不停的打很多个,上午感觉会稍微严重一点,不知道是不是过敏性鼻炎这种,没有别的症状。 以前从来没有过这种情况,因为已经几个月了,从没吃过药,请问可以试着吃个什么药来缓解一下嘛? 您好,许主任,打扰一下,我父亲今年61岁,前段时间感冒咳嗽,一直持续,有2-3个月,目前还有点偶尔的咳嗽一两声,一直不见好转,前两天我带他去体检拍了CT,能否请您指导一下CT结果,看着写了一对,比较担心。谢谢您呢症状及患病时长:您好,您帮我看一下这几张检查报告,我对这报告有不太懂的地方。我现在肺部究竟达没达到会有胸闷 呼吸困难 气短的现象呢。因为在我感冒拖拉半个月刚要好的时候,凌晨突然胸闷 心慌 气短 呼吸不畅,后续有呼吸困难 濒死的感觉。心脏科前前后后查个变。目前没有大问题,明天再去补两个检查 就差冠脉cta了,家里不让做。 麻烦您帮我看一下 非嗜酸性气道严症,混合形气道炎症,嗜酸性气到炎症,小气道炎症,肺泡炎症均严不严重,是什么等级,会不会导致我呼吸不畅,困难 有缺氧感呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好,老人实际年龄为88岁。 症状及患病时长:3月1日感冒,3月3日住进医院,老人本身就有肺气肿,这次表现为咳嗽比较厉害。由于医院用药影响,老人晚上特别闹腾,于3月10日出院。 出院后3月16日和3月17日没有闹腾,表现的很清醒,咳嗽也少许好转。但是昨天开始咳嗽较厉害,痰多为白色,睡着后不太咳嗽,没睡着咳嗽较为频繁,年纪大了,不敢给他乱吃药。咳嗽咳出痰比较难。3月17日-18日吸着氧的时候,血氧饱和度为95-97,今天吸着为93。今天胃口也没有前天和昨天好。 就医及用药情况:可以吃什么药缓解吗?肺部是否还存在炎症? 需要解答的问题:图片是之前的医院的输液使用的液体,图片是前天开始吃的药。症状及患病时长:23年体检发现有磨玻璃肺结节,半年后去三甲医院复查,仍然是磨玻璃肺结节 就医及用药情况:没有用药和治疗 需要解答的问题:需要进一步用药治疗还是定期随访?磨玻璃好像更严重,我该注意些什么?(坐标成都,可能空气质量也不太好)