2024年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:头一天嗓子咽痛,一直喝水也没用,第二天开始发烧,鼻塞,浑身无力。吃了布洛芬好转。早晨起来还是有感冒症状。此种情况,在一年中大概反复3-4次。基本都是在我出差时,去往一些干燥地区常见。另外我还有神经疾病方面的症状,例如玩游戏手出汗严重,经常得汗疱疹,下雨时手非常干燥等。 就医及用药情况:之前有一次嗓子疼我忘了吃什么药,压制下去了,第二天没有感冒。这种情况应该吃什么药? 需要解答的问题:像这种频繁因为环境导致嗓子发炎咽痛,第二天必然感冒的症状,该怎么预防。
2024年03月24日
李曼医生
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李曼医生
00:35
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李曼医生
⭐鉴别诊断:普通感冒

⭐疾病介绍:普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的病毒感染,会导致急性鼻炎和急性咽炎,并产生相应症状。很多不同的病毒会导致感冒。通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。普通感冒是一种急性的、自限性的病毒感染,可引起上呼吸道症状如鼻塞、咳嗽和咽痛。诊断是基于临床的。多洗手可以预防传播。采用支持治疗,可在1-2周内自行恢复。


⭐⭐⭐常见病因:
⭕1.最常见的引起感冒的病毒是鼻病毒,大约一半的感冒是由它引起的。
⭕2.其它可以引起感冒的病毒还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等 200 余种病毒。



⭐⭐⭐相关症状:
⭕1.感冒症状开始于感染后1~3天。
⭕2.通常,咽喉干涩或痛或鼻部不适为首发症状。
⭕3.随后出现喷嚏、流涕、轻度全身不适。一般不发热,有时在感冒刚开始时有低热。鼻分泌物初呈透明水样,量较多,以后渐变稠,呈不透明的黄绿色,量减少。
⭕4.很多人也会出现轻度咳嗽。许多患者伴有轻度咳嗽,症状大多在4~10天消失,但咳嗽可持续2周。并发症会使病程延长。鼻病毒感染常可诱发哮喘患者发生哮喘。
⭕5.一些患者可继发中耳(中耳炎)或鼻窦(鼻窦炎)的细菌感染。这些感染的发生是由于鼻腔充血,阻碍了正常排泄,从而导致细菌在分泌物上繁殖。
2024年03月24日
李曼医生
00:48
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李曼医生
00:20
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李曼医生
⭐⭐⭐流感和普通感冒的区别:
⭕1.病原体不同:我们把能导致人生病的微生物称为病原体。导致流感的病原体则是流感病毒,常见如甲型 H5N1、H7N9、H1N1、禽流感病毒等。而导致普通感冒的病原体是其他病毒如鼻病毒、冠状病毒等。
⭕2.症状不同:普通感冒的症状主要体现在鼻部,比如鼻塞、流涕、打喷嚏,发烧、乏力、全身酸痛等症状比较轻微,一般一周可自愈;而流感的呼吸道症状(鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等)比较轻微,发烧、乏力、头痛、全身酸痛等症状更明显。部分患者(比如儿童)还可能有腹痛、腹胀、呕吐等,一般有 1~5 天的潜伏期(平均 2 天),潜伏期是没有什么不适症状的。
⭕3.传染性不同:流感的传染性更强,所以一旦确诊得了流感,需要请假,最好居家休息,避免去人群聚集的地方,不要上班、上学,出行时需全程佩戴口罩
李曼医生
⭐治疗建议:

⭕布洛芬缓释片
⭐针对您咽喉疼痛症状,建议您用布洛芬缓释片止痛,布洛芬为非甾体类药物,用于止痛连续用药不要超过5天,用于解热不得超过3天。
⭐用法用量:
口服。成人,一次 1 粒,一日 2 次(早晚各一次)。


⭕西吡氯铵含片
⭐西吡氯铵含片口咽局部消炎。
⭐用法用量:
每次 1 片,每日 3~4 次,含于口中使其徐徐溶化(或参考说明书)。


⭕盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
⭐盐酸塞洛唑啉可以缓解鼻塞。但连续用药不要超过7天,长期使用可能会造成反弹性鼻塞和药物性鼻炎
⭐用法用量:鼻用喷雾剂: 喷鼻。成人一次一侧1喷,每日用量不超过4次。


⭕马来酸氯苯那敏片
⭐流鼻涕、打喷嚏的症状可以用第一代抗组胺药物治疗,例如:马来酸氯苯那敏。
⭐用法用量:口服。4mg版,成人一次 1 片,一日 3 次。喝了易瞌睡,睡前喝,且喝药后禁止开车及骑车。
李曼医生
00:40
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李曼医生
00:30
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李曼医生
⭐生活小贴士:
1.少吃或不吃过热、煎炸、辛辣、刺激性食物,如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒等,减少对咽部黏膜的刺激。
2.避免接触二手烟,雾霾天气少出门或戴口罩。限制饮酒,尽量戒酒。
3.早睡早起,不熬夜,避免剧烈运动。
4.减少不良发音方式对咽部刺激,平时避免过大声说话。
5.可使用加湿器,保持室内湿度 50% 上下。
6.有感冒症状的人在家中和办公室时应勤洗手。
7.喷嚏、咳嗽时应用纸巾掩住,并仔细地处理纸巾。
8.有症状的人应尽可能与其他人分室而睡。
9.如有可能,病人应在单独的房间隔离睡眠,正在因感冒而喷嚏或咳嗽者不应上班或上学以免传染他人。
10.另外,使用消毒剂清洁共用的物品也能有助于减少病毒的传播。
李曼医生
⭐⭐⭐布洛芬止痛作用机制:

⭕1.布洛芬作为非甾体类的抗炎药物,它的解热镇痛作用主要是通过抑制前列腺素合成。

⭕2.疼痛的发生与炎症反应有很大的关系,炎症的主要表现是红、肿、热、痛和功能障碍。红、肿主要是由于血管扩张和通透性增加导致,热、痛主要是由于炎性介质引发,而前列腺素是重要的炎性介质。布洛芬减少前列腺素的合成,从而减少炎症介质释放,产生减轻疼痛的作用。


⭕3.但是布洛芬对于消化道的副作用较为明显,不合理应用易造成消化道的溃疡和出血症状,应用时要适量、合理,避免长期大量使用。用于止痛连续用药不要超过5天,用于解热不得超过3天。

TA的问答

症状及患病时长: 刚在北京中医医院里做完了扁桃体切除手术 跟颚咽整形 术后有一周了 今天出院回家发现 现在喉咙比以前疼特别多 还伴随着耳朵里面疼 就医及用药情况: 自己吃了最开始吃了元胡止疼片 后面觉得没什么用 隔了6个小时 吃了[泰诺林]对乙酰氨基酚缓释片 需要解答的问题: 我现在在镜子里发现了 之前缝合的伤口哪儿出现了开口的情况 我这种 需要去医院再去做一下缝合吗症状及患病时长:周三早起发现嗓子靠近鼻子部分有点发炎的感觉,昨天下午开始偏头疼耳堵 就医及用药情况:昨晚吃了佐米曲普坦片发现没用(平时有用对偏头疼) 需要解答的问题: 应该够买什么药物,头疼是嗓子炎症引起的么症状及患病时长:咽炎,扁桃体发炎,慢性鼻炎,悬雍垂歪斜(老是想吐唾沫,多了就容易吐),感冒(黄白鼻涕),体温37.2,头晕头疼,嘴边发红发白(小问题),失眠 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题: 都需要吃什么药?平时应该注意什么?这些药品适用吗?还需要购买别的药搭配吗?我儿子从去年开始(差不多一年多的时间了),从嘴巴里总是咳出这种小米粒样的东西,特别臭,一开始一个月左右一次,比较小粒,现在貌似三四天一次,有时候一天好几次,而且都比较大,所以现在习惯总是清嗓子那种咳痰,其实有时候是没有痰,他说总感觉喉咙里有东西卡住,一咳就是这种臭臭的东西,平时也会用生理盐水清洗鼻腔,但是一直没有好转,也去医院看了,都说是鼻窦炎反流,清洗鼻腔➕过敏性鼻炎喷雾药,但是没有好转,反而出现这种情况频率更多了,请问这种怎么解决呢?如何用药以及处理?谢谢医生症状及患病时长:一周 就医及用药情况:有 需要解答的问题:李老师你好 上次咨询过你 用药后我的鼻窦炎已经基本恢复了 已经不流鼻滴了 以前吐的那种黄浓痰也没有 鼻子无堵塞 也没有其他症状 请问我还需要继续服药吗? 还需要去做鼻ct吗?谢谢