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⭐鉴别诊断：慢性扁桃体炎

⭐疾病介绍：慢性扁桃体炎定义为扁桃体的持续感染性炎症.通常发生在大龄儿童和年轻人,多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅.隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。是临床上最常见的疾病之一。


⭐⭐⭐临床表现：
⭕1.常有急性扁桃体炎反复发作病史。发作时咽痛明显。发作间隙期可有咽干，发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。
⭕2.若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。
⭕3.有些患者，尤其是小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。
⭕4.由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下，刺激胃肠道，或由于隐窝内细菌毒素等被吸收，可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。

⭐治疗建议：

⭕布洛芬缓释片
⭐针对咽喉疼痛症状，建议您用布洛芬缓释片止痛，布洛芬为非甾体类药物，用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。
⭐用法用量：
口服。成人，一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。


⭕西吡氯铵含片
⭐西吡氯铵含片口咽局部消炎。
⭐用法用量：
每次 1 片，每日 3～4 次，含于口中使其徐徐溶化（或参考说明书）。

⭐⭐⭐布洛芬止痛作用机制：

⭕1.布洛芬作为非甾体类的抗炎药物，它的解热镇痛作用主要是通过抑制前列腺素合成。

⭕2.疼痛的发生与炎症反应有很大的关系，炎症的主要表现是红、肿、热、痛和功能障碍。红、肿主要是由于血管扩张和通透性增加导致，热、痛主要是由于炎性介质引发，而前列腺素是重要的炎性介质。布洛芬减少前列腺素的合成，从而减少炎症介质释放，产生减轻疼痛的作用。


⭕3.但是布洛芬对于消化道的副作用较为明显，不合理应用易造成消化道的溃疡和出血症状，应用时要适量、合理，避免长期大量使用。用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。

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⭐⭐⭐⭐⭐扁桃体切除手术指针：
⭕1扁桃体炎反复发作1年发作6次及以上；或者>4次/年、持续2年；或者>3次/年、持续3年，或在使用抗生素后急性感染仍然非常严重并持续时，可考虑行扁桃体切除术。
⭕2.慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周脓肿病史，
⭕3.扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽、及语言含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并手术切除。
⭕4.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、某些皮肤病.以及不明原因的长期低热等。
⭕5.慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等
扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时。
⭕6.扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。