2024年03月27日
第1次提问
症状及患病时长 就医及用药情况:没有去就过医 需要解答的问题:医生你好,我今年24有差不多一年多时间不累到倒头就睡很难入眠,然后最近睡眠时间控制不了总是会睡16小时以上很难醒过来。大概从15.16岁左右到现在一周能有两到三次,因为过去发生的事情很崩溃无法控制的哭和生气,但是第二天又觉得这不是什么事如此反复。我控制不了我自己回忆过去发生的事情或者去幻想还没有发生的事情,就即使手头还在工作大脑在思考的时候也这样。我的哥哥有抑郁在家也不与人交流,我不清楚什么样程度才算抑郁情绪,什么才算能治的症,但是我还可以正常沟通,我觉得我的状态没有到我每天都想去割腕和自杀的程度,我很怕去医院查发现只是我矫情我觉得难过的事情只是我矫情。工作的时候我以为是长期看电脑没法入眠,失业在家我发现还是如此,之前都是周末睡十几小时现在更频繁了每天都感觉心跳咚咚响,我现在应该怎么处理能控制我自己不去回想不好的事情幻想没发生的对话呢,谢谢
刘露医生
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2024年03月27日
第2次提问
有没有什么非处方药有作用控制呢
刘露医生
00:18
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2024年03月27日
刘露医生
02:32
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刘露医生
您好,由于您只有三次提问机会,目前您提供的信息相对有限,为了更好的诊断和针对性、更有效的治疗建议,建议您补充以下信息:
1.有没有总是不开心的状态,如果有大约持续有多长时间了呢?
2. 以前的兴趣爱好现在还喜欢做吗?还能从中获得和以前一样多的乐趣吗?
3. 吃饭怎么样?体重有没有变化?
4. 睡觉怎么样?醒来后觉得休息好了吗?
5. 注意力记忆力怎么样?
6. 学习吃力吗?还能做得和以前一样好吗?
7.容易后悔自责吗?
8. 容易觉得累,或者精力减退的感觉有吗?
9. 有没有觉得自己好像不如别人?
10. 有没有活着没意思不想活的想法,计划或者行为?
11. 有没有每天大部分时间担心什么,比如身体健康,家人或者学习?
12. 有没有觉得容易肉紧张,发抖,或者坐立不安?
13. 从小到大,有没有和这种情况相反的一段时间,在这段时间里无缘无故就会有超过正常水平的心情好,兴奋话多,爱活动,觉得好像自己变聪明了,脑袋更好用,精力旺盛,爱花钱,睡觉也不需要那么长时间了,并且持续超过4天以上?
请您一一回复以上问题,还有我截图了几个量表你做一下。我给你评估,以便获得准确的判断

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2024年03月27日
第3次提问
辛苦您了医生,这个是列表的回答 1.有,持续好多年有时候我都不知道为什么会这么想 2.还是喜欢并且作为职业去做了,但是很多时候没有像小时候有那么强欲望去做了 3.饮食一直不太规律也不太容易饿,但体重一直比较稳定 4.在工作的一段时间差不多是工作日一天睡3-5小时周末睡12+,现在差不多是能醒一天半,在睡12+的状态,醒的时候还是很乏 5,注意力必要的时候可以集中,但是记忆力一直不好,经常就是转头忘了自己刚刚想做什么 6学习我可以学的进去,但是我记不住内容 7没有后悔过,因为没用 8容易累,有时候容易亢奋长时间不觉得累然后爆睡 9一直都是这样 10有但是没有实施过,有时候压力特别大脑子里就会自动脑补自己坠楼的过程,但是我挺害怕死亡之后是一片虚无 11有,我担心我爷奶的健康问题,会想到哪天他们不在会是什么样子,会担心未来很多事情(可能并不会发生的但是控制不住去假想,然后就会特别影响我做事的行动力) 12有,牵扯社交我就会有这种情况 13有很积极的时候,但是没有持续过那么久过,我感觉我经常特别难过以后恢复过来回想一下,至于那么难过吗然后一下子又会积极两天

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2024年03月27日
刘露医生
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2024年03月27日
刘露医生
01:43
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TA的问答

我今年大一,在一个比较不错的985大学读书,从小学五年级开始有比较严重的强迫症,高一诊断出中度焦虑倾向,临近高考前一个月产生比较严重的抑郁倾向,开始没法正常学习读书,划手,想跳楼并有实际举动,厌学严重。大一上学期上上停停也相当于是休了一学期,寒假感觉调养的挺好了,去北京六院系统诊断说可以确定在恢复期,大一下我姥姥姥爷来大学本地陪读,但又有了比较严重的抑郁发作现象(刀割手,强烈自杀愿望)。 一直在吃草酸艾司西酞普兰片(来士普),一天两粒(顶量),吃了六个月左右了。 照片是今天我和家长说的一部分症状,但其实感觉不能说的症状还有比如现在这个时候我就很想杀人或者自杀,会幻想很血腥地把以前的现在的讨厌的人打死,或者很多很极端的想法。 还有一些症状,比如有的时候各种citywalk感觉自己走走吹吹风,幻想自己去全世界旅游,遇到所有的美景,身边所有的人都是善良的,但有的时候就只想宅在家里,不想收拾打扮也不想见人。 可能上午还觉得一切都要欣欣向荣了,自己快要好了,下午就又想自杀跳楼划手了,破罐破摔一辈子也就这样了。 以前的诊断一直是抑郁,但我感觉我是不是有可能是双相呢,药不对症导致现在一直在反复呢症状及患病时长 就医及用药情况:没有去就过医 需要解答的问题:医生你好,我今年24有差不多一年多时间不累到倒头就睡很难入眠,然后最近睡眠时间控制不了总是会睡16小时以上很难醒过来。大概从15.16岁左右到现在一周能有两到三次,因为过去发生的事情很崩溃无法控制的哭和生气,但是第二天又觉得这不是什么事如此反复。我控制不了我自己回忆过去发生的事情或者去幻想还没有发生的事情,就即使手头还在工作大脑在思考的时候也这样。我的哥哥有抑郁在家也不与人交流,我不清楚什么样程度才算抑郁情绪,什么才算能治的症,但是我还可以正常沟通,我觉得我的状态没有到我每天都想去割腕和自杀的程度,我很怕去医院查发现只是我矫情我觉得难过的事情只是我矫情。工作的时候我以为是长期看电脑没法入眠,失业在家我发现还是如此,之前都是周末睡十几小时现在更频繁了每天都感觉心跳咚咚响,我现在应该怎么处理能控制我自己不去回想不好的事情幻想没发生的对话呢,谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 咳嗽一年复发4次,咳哑三次,今天晚上咳嗽又把我咳醒了。我就情绪有点激动,我脑子里又出现了打耳光的声音,让我试试会很舒服。我就这么做了打了很久我就开始哭,我知道自己是不对的,我就告诉自己没关系安抚了自己。我很害怕像20年的时候那样,那个时候也是划点划痕让自己舒服。那个时候我也过来了,现在这种情况,我自己也在自己安慰自己,还需要做别的吗?我该怎么避免。症状及患病时长:2023年10月7日被县医院诊断为中或重度抑郁 就医及用药情况:目前在吃米氮平片和劳拉西泮,吃药2个半月 需要解答的问题:因为是在县医院诊断的,让我一直不放心医生的水平,医院也没给我开过仪器类的检查,开过三个量表,这种诊断方式让我感觉到太主观化,症状虽有减轻,但并不明显,不知道应不应该去大医院看看 症状及患病时长: 抑郁症和双相,21年8月确诊,病情最近半年稳定,能自我调节情绪,对自己失眠焦虑都比较能接受,接受了1年多的心理治疗,每月定期复诊。 就医及用药情况: 最近半年用药 阿戈美拉汀一片 碳酸锂一片 阿普挫仑片一片 佐匹克隆按需。 需要解答的问题: 最近突然意外怀孕,宝宝刚刚一个月,受精两个礼拜。想知道我吃的这些药,是否对宝宝有伤害,能否留这个孩子,如果现在开始换药,有合适的药吗?知道怀孕之后私自停药了3天,门诊的医生一时约不上