2024年03月29日
第1次提问
症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物
2024年03月29日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在开车,此时稍微有点忙,一会儿结束会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
2024年03月29日
曾小丽医生
02:07
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2024年03月29日
第2次提问
刚去查了血常规,麻烦医生给看一下,我之前吃头孢,断断续续吃的,感觉没有效果,现在怀孕30周,可以吃阿莫西林克拉维酸钾吗

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曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年03月29日
曾小丽医生
01:26
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曾小丽医生
目前给您鼻腔局部的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,再捏一捏鼻子,促进吸收。
曾小丽医生
目前认为,孕期相对安全的抗生素主要包括头孢菌素类、青霉素类、克林霉素和甲硝唑。这些抗生素可以覆盖大部分的细菌感染。


妊娠不同时期宝宝的发育情况不同,胎盘屏障的情况也不同,因此药物对胎儿的影响也不同,总的来说药物妊娠期用药在两个阶段特别需要注意,一是全或无时期,二是致畸敏感期。
1.  “全或无”时期,从怀孕前到怀孕后2周,这个时期药物对胚胎的影响可以简单的理解为“要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形”。
2.  “致畸敏感期”,即怀孕后3~8周时,此时配体内细胞增殖分化活跃,最容易受到致畸因子干扰而发生畸形,是药物导致胎儿畸形的主要时期。当然,需要提醒的是,哪怕孕期什么药物都没有用过,也存在一个自然的出生缺陷概率,这个概率约3%。

3. 怀孕后9~12周时这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期,主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此用药不会像前段时间影响那么大,但同样要慎重对待。
4. 孕中晚期,这个时期胎儿器官基本分化完成,药物致畸的可能性大大下降,但是有些特别危险的药物仍然可能影响胎儿正常发育,但总体而言药物的风险比最前面两个时期小很多了;
5. 分娩前1周,此时因为妈妈可能会用一些药,而宝宝体内的代谢系统还不完善,不能及时有效的处理药物,所以这一时期也要注意药物可能在宝宝体内蓄积。


美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将妊娠期药物安全性分为A、B、C、D、X五类。
1、A级:妊娠期间用药安全。
在设对照组的药物研究中,在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微。
分类A等级的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素B、C等,但是在正常范围量的维生素A 是 A 类药物,而大剂量的维生素A,每日剂量2万I U,即可致畸,而成为 X类药物。
2、B级:妊娠期间用药对人体没有危害证据,未见明显致畸性和致毒作用。
分类 B 等级的药物亦不很多。
3、C级:药品在权衡用药益处大于害处时候才选择使用。动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。

以上是科普,您先了解一下。
2024年03月29日
第3次提问
医生你好,头孢或者阿莫西林,剂量怎么吃呢,是按照说明书吃吗,还是加大
曾小丽医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。