您好,从您的描述来看,首先建议神经内科门诊做一下面对面的神经系统查体,特别是关注颅神经是否正常,包括鼻窦压痛等,必要时复查一下头MR,去年没有头痛时未见异常并不代表现在仍然没有病变。如果仍然没有问题,可考虑是否丛集性头痛。
丛集性头痛可以前躯症状为局部疼痛和/或无痛。单侧疼痛主要集中在眼球和上颌骨后面,也可能扩散到头颈部其他区域。发作期间,难以平卧,来回踱步,烦躁不安。夜间发作,患者通常被痛醒。发作持续 15~180 min,疼痛可以突然结束。疼痛部位的周围区域包括同侧枕大神经上方,通常有压痛和皮肤异常感觉。发作时出现同侧脑自主神经症状或体征,发作停止症状消失,建议您做一下检查明确一下。