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2024年04月24日
症状及患病时长：男，39岁。10多年前，手有轻微震颤的现象，但随着年龄的增大，震颤现象明显变强，现在腿也有一些震颤，无法完成固定时间较长的动作。紧张和寒冷的情况下，症状更明显。（目前，端水杯，剥蛋壳、夹豌豆等震颤明显，写字还不影响）
就医及用药情况：曾到华西医院、西南医院等医院就诊，但没查出任何问题，没有服用任何药物。曾做过CT，核磁共振，脑血流图、甲状腺均无异常。
需要解答的问题：希望了解病因，能提出进一步检查的建议，和开具处方。
您好，感谢您的信任与提问。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。丁香平台不允许医生这里操作隐私设置，您可以根据自己的情况自行设置问题不公开，以确保隐私。
此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，可能需要一段时间，请您稍候。
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您好，请具体描述您的起病情况，病情发展情况，就诊经过，检查结果等。您可以把您的全部病历资料整理上传，以便更好的了解您的情况，诊断需要结合您的神经系统查体和辅助检查结果综合分析。
2024年04月24日
（仅找到2018年在华西的诊断，当时什么药都没有开，见上传资料）
1、没有关注过肌张力异常的问题，好像手臂力量没有改变，干家务，举哑铃、跑步等也很正常。
2、电生理检查一般在哪些医院才有呢？比如西南医院、华西医院这些是否具备这种检查呢？
3、没有家族史。
4、如果是特发性震颤，应当如何进一步检查确诊，以及推荐的药物有哪些呢？如果可以，请提供处方。
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您好，已收到您补充的信息，正在做具体的分析和判断，请您耐心等待，大约需要20-30分钟左右。
2024年04月24日
针对您的问题分别回答
1、没有关注过肌张力异常的问题，好像手臂力量没有改变，干家务，举哑铃、跑步等也很正常。─这里是专门的面对面神经系统查体的记录，不是您的感受。
2、电生理检查一般在哪些医院才有呢？比如西南医院、华西医院这些是否具备这种检查呢？─华西医院应该可以检查，注意特别是“震颤分析”
3、没有家族史。--好的
4、如果是特发性震颤，应当如何进一步检查确诊，以及推荐的药物有哪些呢？如果可以，请提供处方。─需要结合您的起病情况，病情发展情况，神经系统查体情况、检查结果等综合分析，治疗是建立在诊断的基础上的，如果最终确诊特发性震颤，心电图检查正常，特别是没有心率过缓，可以尝试普萘洛尔等β受体阻滞剂，但是您的情况不建议线上处方购药，最好线下详细的神经系统查体后综合分析。
1、没有关注过肌张力异常的问题，好像手臂力量没有改变，干家务，举哑铃、跑步等也很正常。─这里是专门的面对面神经系统查体的记录，不是您的感受。
2、电生理检查一般在哪些医院才有呢？比如西南医院、华西医院这些是否具备这种检查呢？─华西医院应该可以检查，注意特别是“震颤分析”
3、没有家族史。--好的
4、如果是特发性震颤，应当如何进一步检查确诊，以及推荐的药物有哪些呢？如果可以，请提供处方。─需要结合您的起病情况，病情发展情况，神经系统查体情况、检查结果等综合分析，治疗是建立在诊断的基础上的，如果最终确诊特发性震颤，心电图检查正常，特别是没有心率过缓，可以尝试普萘洛尔等β受体阻滞剂，但是您的情况不建议线上处方购药，最好线下详细的神经系统查体后综合分析。
2024年04月24日
(这里又找到了一张我的线上问诊情况，这个医生线上诊断为原发性震颤，铜蓝蛋白测定，阿尔马尔需要吗？)
1、肌张力异常，华西、西南这些医院是否可以诊断？
2、网上说特发性震颤不能被治愈，是真的吗？会随着年龄的增大，越来越严重吗？
3、缓解特发性震颤的措施有哪些呢？
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2024年04月24日
您好，已收到您补充的信息，正在做具体的分析和判断，请您耐心等待，大约需要20-30分钟左右。
2024年04月24日
TA的问答
症状及患病时长：男，39岁。10多年前，手有轻微震颤的现象，但随着年龄的增大，震颤现象明显变强，现在腿也有一些震颤，无法完成固定时间较长的动作。紧张和寒冷的情况下，症状更明显。（目前，端水杯，剥蛋壳、夹豌豆等震颤明显，写字还不影响）
就医及用药情况：曾到华西医院、西南医院等医院就诊，但没查出任何问题，没有服用任何药物。曾做过CT，核磁共振，脑血流图、甲状腺均无异常。
需要解答的问题：希望了解病因，能提出进一步检查的建议，和开具处方。王主任，您好，打扰一下，我父亲今年61岁，刚刚我带他体检颅内核磁，能否请您看一下结果，帮忙指导一下。我看结果不是很明白，有些担心，没有明白具体双侧额叶等多发点状异常信号等结论是什么问题，想问一下是否这个需要进一步检查？谢谢您症状及患病时长：大概持续了一直头痛，主要痛的话是右眼眉毛上方痛，一般都是从早上11点开始痛，持续几个小时。吃布洛芬之后到第二天同一时间开始痛。是抽着的痛，没有呕吐头晕畏光等不适症状。主要就是眉毛上方开始痛，然后再到右太阳穴，蔓延到眼眶。按压眉上方会痛，如果没有发作的时候按压不痛。
就医及用药情况：之前在当地医院开了5天药，吃了之后偶尔会感觉痛，不过基本没有发作了。今天一停药就开始疼痛（药方在下图）
需要解答的问题：请问我这是什么问题呢？之前没有发生过，就最近开始。休息也挺好的。会不会是什么大毛病，很害怕，去年7月因为不明原因发热做了磁共振，医生没有说有什么问题。症状及患病时长：奶奶今年84岁了，10年前得过脑梗，后没有再复发，只是说迷糊，近两年说迷糊的厉害，问奶奶，说是眼睛迷糊，闭上眼睛就不迷糊了，今天我又发现奶奶右侧脸颊有个比鹌鹑蛋还大的包，几年前在左侧也有一个，手术切掉了，奶奶说不记得是什么包了，也不疼
就医及用药情况：前天去医院检查了，结果在照片里，奶奶现在早吃降压药，前天检查后，增加了大明胶囊，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他丁钙片
需要解答的问题：
辛苦大夫您看一下，奶奶的迷糊是否还能治疗？
现在后脑的血管很细，该如何调理？
奶奶右侧脸颊的大包，是否有影响？
验血的报告，肾和血脂都不正常，麻烦您给看一下，是否需要用药？症状及患病时长：
一个半月
就医及用药情况：
做了肌电图
需要解答的问题：
大夫感觉平时身上有肌肉跳动，胳膊上腿上都有跳动。平时感觉腿上的肌肉经常酸痛，有时候感觉右边大腿没劲。您给看下报告，害怕是渐冻症
