2024年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:15天 就医及用药情况: 需要解答的问题:刚开始(15天前)肩胛骨缝疼痛,手做运动的时候呢,就是各种牵扯的疼,这两天的症状越来越严重,如果是平躺的话,就是没什么太大的感觉,如果是两边侧躺右肩都会拉扯的很痛,现在连走路都没有办法走,只要超过2分钟,我就是整个右侧前胸和腋窝,还有后背肩胛骨那一片,好像被挖空的那种疼,然后感觉都不能呼吸了,头也疼,想吐,请问是什么原因呢
宋继东医生
🌟您好,感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料,会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图,截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
2024年04月04日
宋继东医生
你好,你的情况我已经看到了,关于你肩关节疼痛症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。
1.肩关节具体的疼痛部位最好能够手指到最疼的位置,拍一个照片发过来让我看一下,只要能更清楚明白。有没有夜间痛、不敢受压(肩袖损伤典型症状)?肩关节的活动范围是否正常?
2.关节出现疼痛有没有具体原因?如过度活动外伤等原因?
3.您有没有去做过相关的检查?如果有的话最好能够把片子和报告一块完整的发过来让我看一下,如果没有做过检查的话,你这种情况有可能会需要到医院去做几个片子。

你所描述的这种情况需要考虑两个原因,第1个我们叫做肩袖损伤,也就是你的肩关节周围的肌腱出现了不同程度的撕裂,这种情况有可能会导致你晚上睡觉的时候肩关节的周围出现非常明显的疼痛,另外一方面就是可能正常的一些动作,比如说摸头摸后背,肩关节的活动可能会受到比较大的影响,在活动的过程当中有可能会出现疼痛或者是无力的情况。这种情况是需要到医院去拍一个肩关节核磁共振的片子来检查一下你肩关节内的肌腱情况怎么样?

另外一个有可能出现的原因就是颈椎病。因为颈椎病的颈椎间盘突出,压迫颈椎的神经,有可能会造成支配肩胛骨缝隙、以及周围肌肉的神经出现刺激性的疼痛这种情况,它和肩袖损伤是不太一样的,一般来说这种情况肩关节的活动范围不会受到太大的影响。

所以您这种情况第1方面要把相关的症状再给我详细的描述清楚,第2个有可能是需要到医院做一些检查的,比如说我前面所提到的肩关节核磁共振,颈椎核磁共振,颈椎x线片。
2024年04月04日
第2次提问
疼痛位置如图,受力和运动关节时牵扯疼,右侧手脚有偶尔麻木、无力等,走路时还会胸腔和头疼

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宋继东医生
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2024年04月04日
宋继东医生
你好,你疼痛的位置这个地方是肩胛骨的后方,肩胛骨缝隙的位置,这个位置第一它有一些浅层以及深层的胸背肌的肌肉,主要是由颈椎发出的一些神经支配,如果说存在颈椎间盘突出的情况,压迫神经,有可能会导致这些神经支配的区域会出现酸痛,有一个专门的疾病,我们叫做肩胛背神经压迫综合征,他可能就是由于。颈椎间盘突出压迫神经,或者是你的颈肩部的肌肉过度紧张,比如说斜角肌过度紧张压迫肩胛背神经而导致肩胛骨缝隙的酸痛。

这个情况我建议你需要到医院去做一些检查,需要完善一下颈椎核磁共振以及颈椎的x线片,来排除一下颈椎病,以及通过这些片子看一下颈椎间盘突出的严重程度。

你现在可以先临时使用一些对症处理的药物,我可以在厨房里面给你写上,主要是包括一些消炎镇痛以及缓解肌肉紧张的药物,在疼痛的部位,尤其是在你的颈肩部的位置,可以做一些按摩理疗来放松局部紧张的肌肉,我在图片里面会给你附加一张放松斜角肌的动作姿势,你可以自己尝试着去做。

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2024年04月04日
第3次提问
头部后仰时疼痛症状明显,我会约时间做颈部核磁检查,另外,近期是否可以做肩颈推拿和按摩呢?是否可以做肩颈瑜伽?
宋继东医生
你好,如果是颈椎病或者是斜角肌过度紧张在你做向对侧倾斜,脖子或者是过度的一些前倾后仰动作的时候,也就是对患侧肌肉过度牵拉紧张的时候,有可能会对神经有过度的压迫。在这种情况下,有可能造成症状的加重,所以说你这种情况,一方面需要去排除一下颈椎的问题,另外一方面最好也能够到当地三甲医院的康复科去进行就诊,再排除一下斜角肌紧张的问题。

一般来说三甲医院的西医康复科它是有一些手法松解以及康复锻炼的方式,包括一些理疗的方式也是有的,这种相关的康复措施能够帮助你很好地缓解肌肉的紧张情况。

你所说的理疗按摩或者是瑜伽动作是可以去做的,但是一定要注意强度,另外能够刺激你产生症状加重的动作要尽量的避免,可能这些动作会牵扯到一些肌肉的过度拉伸以及紧张,尤其是对你右侧的肌肉过多的刺激,有可能会造成症状的加重。

TA的问答

症状及患病时长:双手手肘关节痛,但平时没有提重物,也没有运动损伤 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:能否看出是什么问题及需要用药吗?需要线下去骨科医院挂号看吗症状及患病时长:pilon骨折术后85天 就医及用药情况:已经做完手术,目前每日用药,甲钴胺,钙片,柑橘黄酮片,中药泡脚。 需要解答的问题:目前踝关节间隙有没有变窄,请主任帮忙分析一下踝关节间隙,关节面,关节位置,目前状态,严重程度,图12是术后一天,图34是术后35天,图56是术后75天。针对关节问题,是不是需要prp,或者打玻尿酸缓解,保养,本人比较喜欢运动篮球,希望以后能有点运动能力。症状及患病时长:腰痛了20天了,不敢久站久坐。去医院做了核磁,这是检查结果。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要如何治疗症状及患病时长: 患病时长:一天,四月二十三日下午六点左右。 症状:腿部无法完全伸直与弯曲弯曲,但是患侧可以可以单腿站立,走路腿部不是很疼但是感觉膝盖有拉扯感,可以独立上下楼梯,目前膝盖有一点水肿并且上床平躺疼痛,侧躺无疼痛症状 就医及用药情况:已拍核磁共振,冰敷,贴了外用膏药 需要解答的问题:请问一下是否需要手术?还是建议保守治疗?以及康复的注意事项症状及患病时长:左手桡骨粉碎骨折 舟骨骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题:病情情况