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2024年04月05日
您好，我妈妈2022年底新冠之后心脏一直不舒服，时常感觉后背疼，胸闷，当时我刚生了宝宝，一直带宝宝也没去医院好好看过。今年也是稍微搬点重东西，或者擦擦地，这种体力活，就容易觉得不舒服，吃速效救心丸之后一般能缓解。这两天一次做饭之后又不舒服，休息后稍微好点，但一直没彻底缓解，昨天晚上又有胸闷后背一直疼，吃了速效救心丸后睡着了，早晨还是觉得有点胸闷，去医院做了心电图和抽血的一些检查，我把结果发您，您看看现在是什么情况，是什么原因引发的，需要怎样处理（D2聚体查了也没问题，图片长传有限制就没发）她前两年查血糖7.1，老怕血糖高吃着二甲双胍，这次检查是5.75，不知道要是不吃是什么情况。除了这个，心脏不舒服之后，听一个医生朋友建议每天吃着单硝酸异山梨酯缓释片，其他治疗心脏的药没吃）我妈说吃单硝酸异山梨酯缓释片感觉很管用，不吃就要犯病的感觉，会不会情况比较严重。动态心电图现在有必要做吗？如果真的有冠心病方面的问题，堵塞70%以上是需要支架吗？刚才我看丁香上讲稳定性心绞痛的文章，说支架能提高生活质量和运动耐受，但并不能减少心梗发生率和死亡率，是这样吗？日常生活中需要注意什么？还需排查其他问题吗
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2024年04月05日
您好！
大致了解病人现在的情况。
传的图片，第3张和第6张重复了。
糖化血红蛋白，有没有查？
查了拍照，
没查就查一下，这个不需要空腹采血。
心电图有缺血，病人肚子大吗？体重写着不大啊。
长期出现不舒服，建议查一下：
24小时动态心电图、冠脉CT。
看看问题出在哪里。
大致了解病人现在的情况。
传的图片，第3张和第6张重复了。
糖化血红蛋白，有没有查？
查了拍照，
没查就查一下，这个不需要空腹采血。
心电图有缺血，病人肚子大吗？体重写着不大啊。
长期出现不舒服，建议查一下：
24小时动态心电图、冠脉CT。
看看问题出在哪里。
2024年04月05日
糖化血红蛋白没有查，肚子不大，新冠之前140左右，新冠之后帮我带我也很累瘦了很多，120左右。明天就打算查这两项，您说心电图有缺血，是指这次心电图能反映出心肌缺血的问题，但不明确是不是冠状动脉狭窄引起的，所以需要再深入检查？您觉得冠心病概率大吗？要是这个问题，一般怎么治疗？如果不是还需要排查什么？
还有丁香上讲稳定性心绞痛的文章，说支架能提高生活质量和运动耐受，但并不能减少心梗发生率和死亡率，是这样吗？
血压一般情况在正常范围内123～130，70～80，但之前偶尔也会高血压，高压到过150，但是一过性的
2024年04月05日
冠脉有问题，那些检查是看看程度的。
图，按理不会频繁难受，可能有别的因素，所以查查看。
看看程度，再选择治疗方法。
心电图分析有血压高。
稳定性心绞痛是基本上不疼不难受的。
不稳定性心绞痛是频率不等的经常疼、经常难受的。
支架，本质上，治标，不治本。
稳定性心绞痛没必要加支架，
稳定性心绞痛的治疗写支架，就是写而已。
不稳定性心绞痛，超过75%，加支架还有点意义。
因为治标，所以，好受。
因为不治本，挡不住心梗发生和死亡。
治本的，是“生活方式改变+合理精准的药物治疗”。
图，按理不会频繁难受，可能有别的因素，所以查查看。
看看程度，再选择治疗方法。
心电图分析有血压高。
稳定性心绞痛是基本上不疼不难受的。
不稳定性心绞痛是频率不等的经常疼、经常难受的。
支架，本质上，治标，不治本。
稳定性心绞痛没必要加支架，
稳定性心绞痛的治疗写支架，就是写而已。
不稳定性心绞痛，超过75%，加支架还有点意义。
因为治标，所以，好受。
因为不治本，挡不住心梗发生和死亡。
治本的，是“生活方式改变+合理精准的药物治疗”。
TA的问答
症状及患病时长：曹博士，您好！4月12日参加体检，今天上午才拿到报告。甲功没有问题，上次估计是有误，看来还是三甲医院准确一些。这次血钾在正常范围内，属于偏低，与上次相比，波动有点大。最近一段时间，血压也比较平稳，在115/70左右。
就医及用药情况：没有什么变化。
需要解答的问题：根据检查报告给出意见。症状及患病时长：
就医及用药情况:3月末做的手术，放了三个支架，感觉恢复一般，走两部道，需要没劲，发软！10年前放过2个支架，那时感觉很轻松，没有并发政
需要解答的问题：今天复诊，医生还说需要放，先用药疏通，不行还需要放，不知不放可以吗？因为已经放了3个症状及患病时长：29岁，女，14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停，接受了射频消融治疗手术，多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短，乏力，喘不上气且心脏有闷痛，睡眠不佳。躺着呼吸费力，坐起来会好些。
就医及用药情况：多年未就医复诊。
需要解答的问题：请告知我目前我能缓解症状的方法和药物，现在不便就医。症状及患病时，每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力
就医及用药情况：住院期间没有难受，只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状（母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了），然后出了院以后停了两天药（左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了），第三天又感觉头晕（心虽然没有那么慌但是也不舒服）又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片，但是第四天上午还是头晕不舒服，第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一，但是情况还是没有好转，今天早上没吃优甲乐，吃了四分之一的琥珀美托洛尔，但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服，但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状，不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉（躺下一会儿一小时左右就好了），，昨天量了血压比较低98/55，现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服，现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。
需要解答的问题：
优甲乐可以停几天试试吗？琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗？阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗？除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右？症状及患病时长：去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%，低密度脂蛋白2.38
就医及用药情况：大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀
需要解答的问题：三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查，肌酐激酶同工酶好达120，不知道是怎么回事？
