4.94分
月回答 377
2024年04月08日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：11月的时候脸干燥开始过敏，在医生指导下用了激素药（大概一周），之后改用他克，剂量慢慢减小，但是完全不用之后，皮肤状态不稳定，过热或者过潮都会让脸发红发痒发热，嘴角也破皮（过去几年不是这样的，过去几年只有冬天会干敏，但是春夏秋不会过敏）
需要解答的问题：怎么让皮肤状态更稳定
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2024年04月08日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，稍后需要您详细补充一些信息，才能够充分的了解您的情况，请稍等，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
1.请问平时面部皮肤发红只有面中部吗？除了发红有没有疹子？
现在发红是全脸发红瘙痒？现在皮肤发红是持续性的红斑还是阵发性的潮红？
2.平时有没有烧灼感或者发烫等症状？
3.除了热，日晒或者剧烈运动或者遇冷等情况下有没有发红加重甚至发烫？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？或者长期使用激素药物？
6.平时护肤品用的什么？
7.他克莫司用了多长时间了？目前还在用吗？
需要您先补充以上信息
现在发红是全脸发红瘙痒？现在皮肤发红是持续性的红斑还是阵发性的潮红？
2.平时有没有烧灼感或者发烫等症状？
3.除了热，日晒或者剧烈运动或者遇冷等情况下有没有发红加重甚至发烫？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜？有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏？或者长期使用激素药物？
6.平时护肤品用的什么？
7.他克莫司用了多长时间了？目前还在用吗？
需要您先补充以上信息
2024年04月08日
1. 脸上会有疙瘩（就是很不平整），严重的时候面中，其他时候位置不固定，不知道什么时候哪里就会开始瘙痒起红
现在是面中发红瘙痒，阵发性潮红，因为清明回老家去了潮湿的地方（但是之前几年都不会）
2 平时不发作的时候没有，发作的话会有发烫感觉
3 头发垂到面部时候，或者是和猫接触过多的时候也有（前几年也有养猫，并不过敏）
4 皮肤是干性的 但是感觉是表面油 内里干 前几年每次到冬天会因为太干燥而过敏
5 长期使用的只有他克，平时就是普通的护肤品（资生堂）和洗面奶
6 资生堂的水，科颜氏的面霜，freeplus洗面奶
7 他克从去年十一月用到现在了，目前由于皮肤重新过敏所以恢复使用，之前是停了半个月，（春节的时候也断断续续用的，比如每次化妆完皮肤不稳定就会用，其他时候都不会用，）
很奇怪去年上半年和前年几乎每天都化妆但是皮肤都很正常，就是去年11月开始不稳定了
好的，补充信息收到请耐心等待一段时间，后面详细回复您
2024年04月08日
您好，实在抱歉工作原因临时有事处理让您久等了
根据您目前得照片，面部可见片状红斑，描述还有疹子，皮肤发红位置不固定，伴有瘙痒，现在的情况皮肤需要考虑是面部皮炎，补充信息来看不像是脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。
引起面部皮炎的原因很多，也很复杂，很多人具体找不了什么原因引起，可能和什么物质过敏比如空气中或者接触东西或者季节变化或者紫外线照射或者皮肤屏障受损等有关，焦虑劳累压力大等可能诱发加重，
从描述来看，去年底皮肤干燥后就反复出现，长期使用他克莫司，这个药物有比较好的抗炎的作用，长期使用时可能会出现依赖，停药后就容易反跳加重，所以停药也是需要慢慢停药，如果平时护肤不温和，也可能引起皮肤屏障受损诱发皮炎的反复出现，所以后面需要长期的精简温和护肤修复。
如果反复，也可以考虑到医院做个过敏源排除一下有没有什么特殊过敏的物质。
针对您目前得情况，后面的治疗建议如下
1.由于现在面部皮肤发红，有疹子，描述瘙痒，他克莫司已经用了比较长时间，如果目前还没有戒断，可以继续使用，控制皮肤的发红疹子和瘙痒，明显改善以后需要慢慢停药，不能够直接停药。可以每日两次减量每日一次，维持一周减量为两日一次，维持一周减量三日一次，以此类推，一周一次皮肤稳定可以停用。
为了减少他克莫司的依赖性，减量过程中，也就是没有用他克莫司那天，可以考虑局部外涂氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，也有一定的抗炎的作用，改善皮肤的发红和疹子。
一般这个药物刺激性不明显，不过因为您的皮肤屏障受损比较敏感，最好使用前小面积试用一下，或者耳后试用一下也可以的，没有刺激再继续使用，发红明显淡化可以停用。
后面停用他克莫司以后氟芬那酸丁酯软膏也可以停用。
2.目前也有瘙痒，建议可以联合口服药依巴斯汀片，每日一次一片，有一定的抗组胺止痒作用，建议皮疹消退就可以停用。
这个药物总体比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.目前主要是皮肤发红和疹子，有瘙痒症状，除了以上药物，如果仍红痒严重，前面药物改善不明显。为了更好的控制皮肤症状，建议可以加上复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，有抗炎抗过敏改善面部红斑和止痒的作用，可以先服用半个月看看，如果半个月没有消退，可以继续服用半个月。这个药物也是比较安全，少部分人服用可能出现低血钾症状。如果自身有肌无力和低血钾就不建议服用。
4.另外就是需要精简温和护肤修复，通过温和护肤修复应该会有好转，皮肤自身也有很好的修复功能，所以可以慢慢修复好，前提是不要刺激皮肤，比如护肤品不要经常更换，尽量不化妆卸妆。护肤品使用越少越好，不过也需要注意保湿。
平时皮肤干燥，洁面建议可以用清水洗脸，洗面奶都可以停用。
护肤品也需要用温和的保湿护肤品，可以使用比如冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜等也可以的。也比较温和。
如果皮肤干燥明显，也可以用保湿度好一些的比如珂润面霜或者柔润保湿霜等，面霜保湿度好一些。科颜氏面霜如果刺激性不大继续使用也可以。
不过新的护肤品使用也需要先试用一下不刺激和过敏可以继续使用。
水和精华类的护肤品不建议使用，尽量少用，尽量少化妆。面膜尽量少敷，如果要敷，一周尽量不超过一次，而且面膜需要正规，过度敷面膜容易引起水合性皮炎。
平时也需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，如果防晒霜，使用非防水防晒霜可以用洗面奶就可以清洁，比如氨基酸洗面奶温和一些。
5.平时注意少吃太辣和太烫的食物，忌饮酒，其他饮食如果不过敏吃了不加重也可以不用忌口，不要太焦虑，注意作息规律，注意劳逸结合，不要太劳累，
所以，针对您目前的情况考虑皮炎，建议
1.他克莫司，早晚各一次，涂抹面部发红疹子的地方，控制住后一定需要慢慢停药，戒断依赖，停药过程中可以外涂氟芬那酸丁酯软膏代替，早晚各一次
2.依巴斯汀片，每次一片，每日一次
3.如果以上药物控制不住，可以口服复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，可以服用半个月到一个月时间，明显改善可以停用
4.后面一定需要注意精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，目前皮肤反复很大可能也和皮肤屏障受损有关，所以尽量少化妆卸妆
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
根据您目前得照片，面部可见片状红斑，描述还有疹子，皮肤发红位置不固定，伴有瘙痒，现在的情况皮肤需要考虑是面部皮炎，补充信息来看不像是脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。
引起面部皮炎的原因很多，也很复杂，很多人具体找不了什么原因引起，可能和什么物质过敏比如空气中或者接触东西或者季节变化或者紫外线照射或者皮肤屏障受损等有关，焦虑劳累压力大等可能诱发加重，
从描述来看，去年底皮肤干燥后就反复出现，长期使用他克莫司，这个药物有比较好的抗炎的作用，长期使用时可能会出现依赖，停药后就容易反跳加重，所以停药也是需要慢慢停药，如果平时护肤不温和，也可能引起皮肤屏障受损诱发皮炎的反复出现，所以后面需要长期的精简温和护肤修复。
如果反复，也可以考虑到医院做个过敏源排除一下有没有什么特殊过敏的物质。
针对您目前得情况，后面的治疗建议如下
1.由于现在面部皮肤发红，有疹子，描述瘙痒，他克莫司已经用了比较长时间，如果目前还没有戒断，可以继续使用，控制皮肤的发红疹子和瘙痒，明显改善以后需要慢慢停药，不能够直接停药。可以每日两次减量每日一次，维持一周减量为两日一次，维持一周减量三日一次，以此类推，一周一次皮肤稳定可以停用。
为了减少他克莫司的依赖性，减量过程中，也就是没有用他克莫司那天，可以考虑局部外涂氟芬那酸丁酯软膏，早晚各一次，也有一定的抗炎的作用，改善皮肤的发红和疹子。
一般这个药物刺激性不明显，不过因为您的皮肤屏障受损比较敏感，最好使用前小面积试用一下，或者耳后试用一下也可以的，没有刺激再继续使用，发红明显淡化可以停用。
后面停用他克莫司以后氟芬那酸丁酯软膏也可以停用。
2.目前也有瘙痒，建议可以联合口服药依巴斯汀片，每日一次一片，有一定的抗组胺止痒作用，建议皮疹消退就可以停用。
这个药物总体比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.目前主要是皮肤发红和疹子，有瘙痒症状，除了以上药物，如果仍红痒严重，前面药物改善不明显。为了更好的控制皮肤症状，建议可以加上复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，有抗炎抗过敏改善面部红斑和止痒的作用，可以先服用半个月看看，如果半个月没有消退，可以继续服用半个月。这个药物也是比较安全，少部分人服用可能出现低血钾症状。如果自身有肌无力和低血钾就不建议服用。
4.另外就是需要精简温和护肤修复，通过温和护肤修复应该会有好转，皮肤自身也有很好的修复功能，所以可以慢慢修复好，前提是不要刺激皮肤，比如护肤品不要经常更换，尽量不化妆卸妆。护肤品使用越少越好，不过也需要注意保湿。
平时皮肤干燥，洁面建议可以用清水洗脸，洗面奶都可以停用。
护肤品也需要用温和的保湿护肤品，可以使用比如冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜等也可以的。也比较温和。
如果皮肤干燥明显，也可以用保湿度好一些的比如珂润面霜或者柔润保湿霜等，面霜保湿度好一些。科颜氏面霜如果刺激性不大继续使用也可以。
不过新的护肤品使用也需要先试用一下不刺激和过敏可以继续使用。
水和精华类的护肤品不建议使用，尽量少用，尽量少化妆。面膜尽量少敷，如果要敷，一周尽量不超过一次，而且面膜需要正规，过度敷面膜容易引起水合性皮炎。
平时也需要注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主，如果防晒霜，使用非防水防晒霜可以用洗面奶就可以清洁，比如氨基酸洗面奶温和一些。
5.平时注意少吃太辣和太烫的食物，忌饮酒，其他饮食如果不过敏吃了不加重也可以不用忌口，不要太焦虑，注意作息规律，注意劳逸结合，不要太劳累，
所以，针对您目前的情况考虑皮炎，建议
1.他克莫司，早晚各一次，涂抹面部发红疹子的地方，控制住后一定需要慢慢停药，戒断依赖，停药过程中可以外涂氟芬那酸丁酯软膏代替，早晚各一次
2.依巴斯汀片，每次一片，每日一次
3.如果以上药物控制不住，可以口服复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，可以服用半个月到一个月时间，明显改善可以停用
4.后面一定需要注意精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，目前皮肤反复很大可能也和皮肤屏障受损有关，所以尽量少化妆卸妆
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年04月08日
想问一下现阶段爆发的有点严重，可以用地奈德吗，如果可以的话如何使用？用他克感觉是暂时把炎症压下去，如果让脸自己爆发自愈不用药是否会更好？
TA的问答
症状及患病时长：之前是开裂，开裂好多年了，最近不知道咋了，不开裂了，却有点溃烂
就医及用药情况：最近摸的曲咪新乳膏
需要解答的问题：麻烦您看看是怎么回事，需要抹什么药。我这个手，只要一碰碱性的会加重，不知道跟喝酒有没有关系，喝酒挺频繁的症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的
