4.94分
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2024年04月17日
症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。
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您好，再次感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
2024年04月17日
您好，根据您提供的照片和视频来看，面部主要是有一些痘印，大部分痘痘已经消退，描述粉刺也有减少基本消退，基本没有新发长痘，说明前面的用药对您有效的，不过描述照片出油明显，可能和春季气温升高皮脂腺功能活跃有一定的关系，分泌更多的油脂，和药物应该关系不大，既往也是反复长痘，现在皮肤出油明显，如果出油多，比较容易引起长痘的出现，所以还比较容易出现复发，建议还需要继续的用药治疗。
🌸前面建议口服的多西环素对炎症性痤疮都有一定的作用，目的就是非特异性抗炎的作用，控制炎症性丘疹，目前痘痘不算多，前面面部的红色痘痘大部分消退，所以目前可以考虑停用多西环素，长期口服多西环素容易耐药甚至菌群失调，所以可以考虑停用。
您描述月经推迟几天，属于正常的，一般推迟或者提前几天都是正常范围，不过少部分人服用多西环素也可能出现月经的紊乱，一般停药以后可以恢复，所以如果多西环素药物影响月经后面停药多西环素后可以恢复。
🌸目前痤疮基本控制的比较好，不过应该还没有控制稳定，也是油性肤质，前面用药对于皮肤出油没有什么作用，所以为了进一步的控制痤疮和减少痤疮的复发，控制皮肤出油，建议后面继续用药治疗，不过需要调整一下用药，后面治疗的目的是为了进一步的治疗控制痤疮和预防减少长痘。
🌸后面可以停用多西环素以后可以调整为口服异维A酸胶囊，剂量起始可以每日一次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，长期口服达到一定的累积量还可以减少痤疮地复发，控制皮肤出油，对于面部和身上皮肤长痘也是有效的，可以先用药两个月。
由于异维A酸和多西环素联合使用可能出现假性脑瘤表现为头晕头痛视物模糊等不良反应，后面可以停用多西环素以后再调整为口服异维A酸。
🌸🌸停用多西环素第二天就可以口服异维A酸。
口服异维A酸需要注意的事项：
1.口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺开口角化，毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落，早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些皮肤也会更粗糙一些，出现这种情况也不用担心，慢慢就会脱落干净。
2.异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意的平时多涂抹唇膏，皮肤得基本保湿也是需要得，不能够裸脸，还需要注意防晒。全身皮肤也是需要做好保湿，可以预防缓解干燥引起的瘙痒等。
3.少部分人可能出现一些肝肾功能异常和血脂异常，也是少部分，一般出现也比较轻微，很异常得情况基本不会出现，安全起见可以服用一两个月后检查看看，血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。
4.育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要得注意事项，有备孕打算需要提前三个月停药。
5.其他反应比较少见，总体比较安全，需要注意的事项也就是前面描述的那些。
6.目前痘痘不多，所以后面服用异维A酸一般不会出现明显的爆痘，可以停药多西环素第二天就可以口服异维A酸。
对于外用药物，现在面部还有一些痘痘，所以建议继续之前的药物治疗控制，没有痘痘可以停用。
还有一些痘印，后面也可以涂阿达帕林，对于痘印也是有一定的淡化作用，可以长期使用。
平时还需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，尽量少化妆。
综上，目前建议
1.停用多西环素
2.继续外用之前的药物治疗，没有痘痘可以停用，不过有一些痘印，阿达帕林也可以一定的促进痘印的淡化，所以也可以涂抹痘印的地方
3.可以口服异维A酸，每日一次，每次一粒小剂量口服，这个有比较好的控油作用，饭中或者饭后服用促进药物吸收，半个月后干燥不明显可以加量为每日两次，每次一粒
如果用药期间没有明显的不良反应，建议可以用药异维A酸两个月以后再复诊看看评估根据情况调整用药，要减少痤疮复发，口服异维A酸也是需要大半年的时间，具体还需要看恢复情况，所以建议两个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
🌸前面建议口服的多西环素对炎症性痤疮都有一定的作用，目的就是非特异性抗炎的作用，控制炎症性丘疹，目前痘痘不算多，前面面部的红色痘痘大部分消退，所以目前可以考虑停用多西环素，长期口服多西环素容易耐药甚至菌群失调，所以可以考虑停用。
您描述月经推迟几天，属于正常的，一般推迟或者提前几天都是正常范围，不过少部分人服用多西环素也可能出现月经的紊乱，一般停药以后可以恢复，所以如果多西环素药物影响月经后面停药多西环素后可以恢复。
🌸目前痤疮基本控制的比较好，不过应该还没有控制稳定，也是油性肤质，前面用药对于皮肤出油没有什么作用，所以为了进一步的控制痤疮和减少痤疮的复发，控制皮肤出油，建议后面继续用药治疗，不过需要调整一下用药，后面治疗的目的是为了进一步的治疗控制痤疮和预防减少长痘。
🌸后面可以停用多西环素以后可以调整为口服异维A酸胶囊，剂量起始可以每日一次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，长期口服达到一定的累积量还可以减少痤疮地复发，控制皮肤出油，对于面部和身上皮肤长痘也是有效的，可以先用药两个月。
由于异维A酸和多西环素联合使用可能出现假性脑瘤表现为头晕头痛视物模糊等不良反应，后面可以停用多西环素以后再调整为口服异维A酸。
🌸🌸停用多西环素第二天就可以口服异维A酸。
口服异维A酸需要注意的事项：
1.口服异维A酸早期由于控制皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺开口角化，毛孔内皮脂颗粒和黑头逐渐脱落，早期皮肤会粗糙看起来黑头更为明显一些皮肤也会更粗糙一些，出现这种情况也不用担心，慢慢就会脱落干净。
2.异维A酸比较容易引起皮肤黏膜的干燥脱皮，所以需要注意的平时多涂抹唇膏，皮肤得基本保湿也是需要得，不能够裸脸，还需要注意防晒。全身皮肤也是需要做好保湿，可以预防缓解干燥引起的瘙痒等。
3.少部分人可能出现一些肝肾功能异常和血脂异常，也是少部分，一般出现也比较轻微，很异常得情况基本不会出现，安全起见可以服用一两个月后检查看看，血常规血糖以及肾功能也可以检查一下。
4.育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要得注意事项，有备孕打算需要提前三个月停药。
5.其他反应比较少见，总体比较安全，需要注意的事项也就是前面描述的那些。
6.目前痘痘不多，所以后面服用异维A酸一般不会出现明显的爆痘，可以停药多西环素第二天就可以口服异维A酸。
对于外用药物，现在面部还有一些痘痘，所以建议继续之前的药物治疗控制，没有痘痘可以停用。
还有一些痘印，后面也可以涂阿达帕林，对于痘印也是有一定的淡化作用，可以长期使用。
平时还需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，尽量少化妆。
综上，目前建议
1.停用多西环素
2.继续外用之前的药物治疗，没有痘痘可以停用，不过有一些痘印，阿达帕林也可以一定的促进痘印的淡化，所以也可以涂抹痘印的地方
3.可以口服异维A酸，每日一次，每次一粒小剂量口服，这个有比较好的控油作用，饭中或者饭后服用促进药物吸收，半个月后干燥不明显可以加量为每日两次，每次一粒
如果用药期间没有明显的不良反应，建议可以用药异维A酸两个月以后再复诊看看评估根据情况调整用药，要减少痤疮复发，口服异维A酸也是需要大半年的时间，具体还需要看恢复情况，所以建议两个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2024年04月17日
异维A酸要避开月经期吗
后面一天两次是中午/晚上，还是什么时候
吃多西环素皮肤有明显变黑，停了它，吃异维会恢复原来的肤色吗
可以不用避开月经期，异维A酸一天中三餐中两餐或者一餐服用，早晚或者中午晚饭时吃都可以
多西环素和异维A酸都有一定的光敏性，都是需要注意防晒，不注意就可能变黑，不过停药以后都可以恢复正常肤色
用A酸期间 假如爆痘的话继续使用吗？
可以使用修丽可色修淡化痘印吗
2024年04月17日
目前痘痘不多，一般不会大面积爆痘，如果长出来几颗正常的，继续用药，如果一下长出来十几颗痘痘，建议最好复诊看看当时情况是否停药异维A酸
修丽可淡化痘印不会很大效果，如果要用也可以的，前提是没有明显刺激
修丽可淡化痘印不会很大效果，如果要用也可以的，前提是没有明显刺激
TA的问答
症状及患病时长：之前是开裂，开裂好多年了，最近不知道咋了，不开裂了，却有点溃烂
就医及用药情况：最近摸的曲咪新乳膏
需要解答的问题：麻烦您看看是怎么回事，需要抹什么药。我这个手，只要一碰碱性的会加重，不知道跟喝酒有没有关系，喝酒挺频繁的症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的
