2024年04月09日
第1次提问
你好医生,我没有出血腹痛,我这孩子还有希望吗?目前没见胎心,hcg查了在9万多

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季慧医生
你好,感谢信任和选择。

请问您平时月经多少天来潮一次?

末次月经来潮第一天是什么时候?

请把怀孕后做的所有抽血HCG和B超结果都上传给我看一下,要附带检查日期。
2024年04月09日
第2次提问
最后一次月经是2月22号,我平时月经量比较少就1-2天,月经来的时间比较准时, 怀孕后就查了两次hcg和一次b超

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季慧医生
稍等,我整理下资料。
2024年04月09日
季慧医生
感谢补充病史,按照胚胎发育规律,在B超下依次可以看到:孕囊——卵黄囊——胚芽——胎心。一般HCG数值1500左右,阴道B超可以看到孕囊,7500以上看到卵黄囊,3万-5万看到胎心,超过5万未见胎心,高度怀疑胚胎停止发育,简称胚停。

月经周期规则的女性,一般停经6~7周看到胎心,最迟不超过7周。您平时月经周期规则,末次月经2月22日,目前停经7+31+8=46天,差3天到孕7周

此外,根据国外权威杂志的报道,胚芽0.7cm而未见到胎心,提示胚胎停止发育。目前您的胚芽长度是0.5cm,接近0.7cm。

建议您做好胚停的心理准备,但现在还不到放弃的时候,3~5天后复查阴道B超,要是仍未见胎心,确定胚停,建议尽快终止妊娠。

如果确诊为胚停,从指导下一次怀孕的角度,建议把此次流产后的绒毛组织(胎儿部分)送去查染色体分析,明确此次流产的原因。

下面我介绍下检测绒毛染色体的意义:到现在为止,关于胚停的原因还没有完全弄清楚,导致胚停的原因非常复杂,但是普遍认为:
1) 约60%的原因是胎儿本身的染色体异常,属于自然界的“优胜劣汰”“适者生存”。
2) 也就是说绒毛染色体分析可以为约60%的患者明确病因,为下一步受孕干预措施提供参考和指导。

如果染色体异常,此次流产的原因就是明确的,就是胎儿异常导致的胚停,此现象具有随机性和偶然性,第2次怀孕很有可能是正常的。您和爱人分别查各自的染色体,如无异常,流产后休息1~3个月就可以再备孕,无需等待半年。

如果胚胎染色体是正常的,说明是其他原因导致的胚停,您可以把流产的免疫、凝血、内分泌项目进行检查。

如果在吃保胎药,我觉得可以停用,关键是几天后的B超能否看到胎心。期间如果出现持续加重且不能缓解的腹痛,或者半小时的出血量湿透一片日用卫生巾,您及时看诊。

希望回答对您有帮助!
第3次提问
医生我也查了资料,我这是不是胎停的几率比较大 目前没有吃任何的保胎药
2024年04月09日
季慧医生
您说的没错,胚停几率比较大,暂时不要放弃,3~5天后复查阴道B超,仍未见胎心,可以确定胚胎停止发育,到时候建议您终止妊娠。如果看到胎心,您就可以每2周动态监测B超,以判断胚胎发育。

TA的问答

症状及患病时长:刚才那个问题写了 就医及用药情况:刚才那个问题写了 需要解答的问题:请问多囊影响怀孕吗?得了多囊的会不会逐渐丧失这个功能呢?我不想试管,感觉很恐怖。真的。但是如果实在没办法,也能试管。 另外就是,您说如果感觉紧张可以停一下药,50天以后再说。我不知道自己理解的对不对? 还有我想说,我一旦不吃这类药,半年都不会来月经。 半年以上停药,我也没试过,也不敢试。反正只能靠吃药来月经。自己这种状态正常不正常? 症状及患病时长:甲状腺癌术后7年,怀孕32天 就医及用药情况:优甲乐每天2片 需要解答的问题: 医生您好,我是一个甲状腺癌术后患者,双侧全切术后吃优甲乐,每日2片。我末次月经3月30日,周期是25-6天。4月20日单位体检甲功指标tsh 0.1左右。现在发现怀孕了,应该32天。想问一下医生,我最近还需要测甲功吗?频率应该怎么样?指标应该保持在什么水平?谢谢。症状及患病时长:两年多。2021年12月确诊多囊。 就医及用药情况:后续服用过达英35,优思悦,优思明。都是连着吃3或者6个月,吃够3或者6个月休息一两个月。每次吃够3或者6个月去看病,再吃药。也连续吃过两个月黄体酮。 得说一下。2021年12月以来不是每天都吃药。 就是吃我上面说的那些药,吃3-6个月,停1-2个月再吃药,最长停过半年。 需要解答的问题:这个月是我连续吃优思悦的第6个月,今天做了激素6项。不知道这个药还能不能继续吃,还是说等等吃。目前自己的数据正常吗? 图片附带了之前确诊多囊的检测结果,还有今天的激素6项测试,今天是来月经的第三天。 35岁,已育,经期不规律,经期量正常,近三次月经时间为2023年11月12日,2024年2月2日,2024年4月1日。已做经阴道彩超,经期第二日验血(性激素结合球蛋白、羟基孕酮硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、糖化血红蛋白、甲功三项、抗缪勒氏管激素检测、同型半胱氨酸血脂四项),检测结果异常指标为抗缪勒氏管激素检测0.08。症状及患病时长:姑娘20岁,例假平常3、4个月来一次,量比较多,8~9天才结束;3月份例假拖了一个月,前三周有一点,第四周开始量大,同时尾骨疼,例假结束后,尾骨还一直疼。 就医及用药情况:妇科检查卵巢多囊改变、子宫内膜增厚,具体见上传图片,骨科拍照考虑骶髂关节炎,但是秦皇岛医院和北京大学人民医院骨科大夫都说骨头没大问题题,北京大学人民医院按筋膜炎开了药,用药一周没啥效果 需要解答的问题:1、卵巢多囊该怎么治疗?可治愈吗?中药效果好吗?2、就孩子现状尾骨疼看哪个科好?是否与妇科有关系?