2024年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,我女儿从月初开始手臂上长小米粒似的小疙瘩,又红又痒,开始就一小块,我给她抹了几天艾洛松不见好,然后越长越多。4号晚上发现她腿上也长了很多(图4),5号问诊了位医生(图5),按照她的方法,口服西替利嗪,艾洛松和莫匹罗星混合涂。 图1-图3是今天早晨拍的,长的范围只有左边胳膊和左边腿上,膝盖,肘部都有,用了几天药,除了不红了,没那么瘙痒了,一点也没见下去,但是也没有在大范围的长,图片上可能看着不多,实际上很多。 长之前没有外出游玩,或者吃什么过敏的东西。 需要解答的问题:这个是什么皮肤病呀,感觉还挺顽固的

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2024年04月11日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片及病史来看,可以看到丘疹为主,瘙痒,一般首先考虑还是皮炎或湿疹类疾病。

之前诊断是丘疹性荨麻疹这种。情况确实不能排除,但是从形态上来看,部分皮疹不是很典型,因为丘疹性荨麻疹大部分是丘疹和丘疹性风团,一般是比较孤立的,我看你一部分皮疹还是聚集成片的,考虑更多的可能还是湿疹,特别是小朋友好发。

引起湿疹的原因有很多,主要的是还是跟易感体质有关,比如湿疹病史,或者本身有过敏性体质(鼻炎、或哮喘或结膜炎等)或者有过敏性的家族史,这些都是易感体质。如果有这种体质,这个毛病还是比较顽固的,容易复发,而且退的会比较慢。

也要要排查其他相关诱因,比如接触性的碱性物品(肥皂,沐浴露,洗洁精等)都可能会有。如果本身皮肤偏干就更容易出现。

有些人跟季节变化有关,季节变化的时候,温度湿度变化也会引起皮肤状态改变,甚至身体状态不好的时候,比如生病,作息不规律的也会有影响,所以这些也要注意。

食物,药物等因素也可能会有影响,也要观察一下有没有类似原因,相对来讲可能性偏低一些,但是需要观察每次发作之前有没有跟平常不太一样的。

🌟如果没有蚊虫叮咬的话,要考虑有没有其他因素特别上面提到的这些诱因。

因为本身是多因素影响的,可能共同作用找了有的时候找不到。
目前主要还是对症治疗为主,同时加强皮肤护理。

目前给您的建议如下:
1.首先要排查有没有相关诱因,比如用的一些护理产品,皮肤有没有太干,有没有受到其他一些热刺激等等,有的话尽量避免。
如果怀疑我有蚊虫叮咬信息少去潮湿的环境,同时也要做好防晒等。

2.湿疹的护理
主要是以加强皮肤保湿为主,也就是多擦保湿霜,保湿的品牌有很多种,比如丝塔芙、妙思乐,艾维诺等都是可以用的,而且一定要每天多擦,特别是洗完澡一定要多擦。
每天可以多擦,不管湿疹是否发作,每天都需要使用至少1~2次。

3.因为目前丘疹为主,推荐使用弱效的糖皮质激素软膏,比如糠酸莫米松,还是要继续擦的,按你的反馈还是有效果的,没事节点推的比较慢,推进的时间长一点,比如一两周。

4.特别痒的话可以口服抗组胺药物,西替利嗪片也是可以用的,小朋友可以先吃半片,同样的也可以用一两周。

5.当然也有更强的药物可以使用,但是小朋友也不是必须,如果瘙痒能够减退也不红了,还是有效的,虽然疹子持续存在,一般慢慢也应该能够退的,所以可以再用一周左右看看。

总结
1.平常加强保湿,减少刺激。
2.外用糠酸莫米松。
3.同时口服西替利嗪。

注意事项:
家里环境尽量不要太热,不要在闷热的环境中久呆,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持给宝宝擦保湿的乳液;室温25℃左右,湿敷50-60
湿疹的话,而一般没有明确的饮食禁忌。
如果某种食物连续用2-3次都会引起加重,则需要忌口,否则的话不需要特殊禁忌,还是要保持饮食均衡。
注意防晒、加强保湿。
如果有明确的过敏源,比如每次发作之前有一些相似的诱因,那么需要适当避免。

希望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流
2024年04月11日
第2次提问
好的,因为总不见好,我心里比较着急。我按照这个方法继续给她治疗,先用两周再看看,艾洛松是不是属于激素类的,可以一直连续使用嘛,还是两种药交替着用
皇幼明医生
00:22
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2024年04月11日
第3次提问
行,那我先给她用两周艾洛松看看效果吧
皇幼明医生
00:08
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TA的问答

症状及患病时长:屁股上起两个红疹,腋下靠后背一个红疹,背部一个红疹。中间棕色,一点点痒。症状已出现一周,未自愈。(一开始只是红色,现在中间有点棕色) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么病?需要开什么药膏?是否需要去线下就医?症状及患病时长:15岁,男,白塞病治疗一年。最近一周内,肛门附近,皮肤红,脱皮,有渗出液,比较疼,特别是在起立坐下的时候。 就医及用药情况:白塞病用药一个月,甲泼尼龙和沙利度胺,奥美拉唑。发现这个症状后,用了一天莫匹罗星,生理盐水湿敷。 需要解答的问题:目前症状与白塞病有关系吗,还是皮肤感染,用药合适吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不痛不痒,小腿和脚掌有很多小红点,用力按不会消失。小红点2天左右会变淡消失,然后出现其他小红点。如果被蚊子叮咬,瘙痒处会一大片变红症状及患病时长:痤疮 四五年 就医及用药情况: 多西环素胶囊吃了两个多星期后口服药异维A酸胶囊 23 天 外用药 早 克林霉素甲硝锉搽剂 晚 阿达帕林凝胶 需要解答的问题:为什么吃了二十多天的异维 A酸胶囊后情况不见好转反而好像更严重了 并且鼻子上还长了黑头症状及患病时长:有10年慢行寻麻疹,最近一年头皮上起疙瘩痘子,脖子头发边缘有硬块红肿,寻麻疹发作,头皮更痒痘子按压痛 就医及用药情况:就吃氯雷他定 需要解答的问题:头皮疖子疙瘩红肿什么的是皮肤病还是寻麻疹发作挠头皮导致的