您好,久等了!
根据您提供的图片及病史来看,可以看到丘疹为主,瘙痒,一般首先考虑还是皮炎或湿疹类疾病。
之前诊断是丘疹性荨麻疹这种。情况确实不能排除,但是从形态上来看,部分皮疹不是很典型,因为丘疹性荨麻疹大部分是丘疹和丘疹性风团,一般是比较孤立的,我看你一部分皮疹还是聚集成片的,考虑更多的可能还是湿疹,特别是小朋友好发。
引起湿疹的原因有很多,主要的是还是跟易感体质有关,比如湿疹病史,或者本身有过敏性体质(鼻炎、或哮喘或结膜炎等)或者有过敏性的家族史,这些都是易感体质。如果有这种体质,这个毛病还是比较顽固的,容易复发,而且退的会比较慢。
也要要排查其他相关诱因,比如接触性的碱性物品(肥皂,沐浴露,洗洁精等)都可能会有。如果本身皮肤偏干就更容易出现。
有些人跟季节变化有关,季节变化的时候,温度湿度变化也会引起皮肤状态改变,甚至身体状态不好的时候,比如生病,作息不规律的也会有影响,所以这些也要注意。
食物,药物等因素也可能会有影响,也要观察一下有没有类似原因,相对来讲可能性偏低一些,但是需要观察每次发作之前有没有跟平常不太一样的。
🌟如果没有蚊虫叮咬的话,要考虑有没有其他因素特别上面提到的这些诱因。
因为本身是多因素影响的,可能共同作用找了有的时候找不到。
目前主要还是对症治疗为主,同时加强皮肤护理。
目前给您的建议如下:
1.首先要排查有没有相关诱因,比如用的一些护理产品,皮肤有没有太干,有没有受到其他一些热刺激等等,有的话尽量避免。
如果怀疑我有蚊虫叮咬信息少去潮湿的环境,同时也要做好防晒等。
2.湿疹的护理
主要是以加强皮肤保湿为主,也就是多擦保湿霜,保湿的品牌有很多种,比如丝塔芙、妙思乐,艾维诺等都是可以用的,而且一定要每天多擦,特别是洗完澡一定要多擦。
每天可以多擦,不管湿疹是否发作,每天都需要使用至少1~2次。
3.因为目前丘疹为主,推荐使用弱效的糖皮质激素软膏,比如糠酸莫米松,还是要继续擦的,按你的反馈还是有效果的,没事节点推的比较慢,推进的时间长一点,比如一两周。
4.特别痒的话可以口服抗组胺药物,西替利嗪片也是可以用的,小朋友可以先吃半片,同样的也可以用一两周。
5.当然也有更强的药物可以使用,但是小朋友也不是必须,如果瘙痒能够减退也不红了,还是有效的,虽然疹子持续存在,一般慢慢也应该能够退的,所以可以再用一周左右看看。
总结
1.平常加强保湿,减少刺激。
2.外用糠酸莫米松。
3.同时口服西替利嗪。
注意事项:
家里环境尽量不要太热,不要在闷热的环境中久呆,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持给宝宝擦保湿的乳液;室温25℃左右,湿敷50-60
湿疹的话,而一般没有明确的饮食禁忌。
如果某种食物连续用2-3次都会引起加重,则需要忌口,否则的话不需要特殊禁忌,还是要保持饮食均衡。
注意防晒、加强保湿。
如果有明确的过敏源,比如每次发作之前有一些相似的诱因,那么需要适当避免。
希望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流