您好,首先给您介绍一下幽门螺杆菌吧。
自从发现幽门螺杆菌(Hp)的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖,这个原来名不见经传的细菌,渐渐混成了被人民群众熟知的网红菌。越来越多的人知道,它不单单会导致胃炎、消化性溃疡,还会造成胃癌的发生,幽门螺杆菌感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。就单说胃癌吧,我国幽门螺杆菌感染者约有7亿人,如果都不加以治疗,将有700万人最终罹患胃癌,这是一个非常恐怖的数字。但只要及时根除幽门螺杆菌,尤其是在感染初期根除,几乎可100%预防肠型胃癌的发生。根除幽门螺杆菌治疗可以使中国人群胃癌发生风险降低44%。从预防胃癌的角度来讲,即使没有症状,也要治疗。如果可以坚持吃药,我建议杀菌,杀菌的远期获益还是很大的。
根据我国幽门螺杆菌防治治疗方案2022版。
推荐疗程14天,不建议漏服和停顿,只要确定没有青霉素过敏,就可以采用以下的方案
推荐最常见的用药方案
1艾斯奥美拉唑镁肠溶片(商品名,耐信,阿斯利康,20毫克),每次一片,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
2枸橼酸铋钾胶囊,(商品名,丽珠得乐,110毫克),每次两粒,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
3克拉霉素片(克拉仙,雅培制药,250mg)每次500毫克,每天两次,早饭后和晚饭后服用。
4阿莫西林胶囊,(阿莫仙,联邦制药,0.5g)一次两粒,一天两次,早饭后和晚饭后服用。
上述四种药物按照疗程服用。抗菌素口服过程中可能会出现胃肠不适,恶心等不舒服,只要症状不是特别严重,不建议漏服和轻易停顿。14天疗程后,如果还有其他症状的话,可以口服其他慢性胃炎的药物。
四联药物服药期间忌酒,铋剂不要与牛奶同服,服药期间可能有腹胀,大便发黑,口苦,打嗝等情况,停药后可自行缓解,停药1月后,复查碳13呼气试验。
最新研究表明,益生菌可能在一定程度上降低Hp根除治疗引起的胃肠道不良反应。可以在根治HP的同时加用益生菌,益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名美常安)一次两粒,一天三次,饭前饭后都可以,也是吃2周,有助于减少胃肠道不适。
此外,在幽门螺旋杆菌根除治疗期间,避免交叉感染,生活方式的改变也需要注意:1.服药期以及服药完成后,要分餐,避免共餐,注意消毒碗筷等餐具。2.要避免接吻,避免口口传播,婴幼儿应避免用口对口喂食。3.饭前便后一定要洗手,尽量减少外出就餐。4.饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应,甚至危及生命,一定不要喝酒。5.勿进食辛辣刺激的食物,以免刺激胃黏膜。6.根除治疗期间及根除治疗后,建议
戒烟。7. 适度运动,保持心情平和,避免压力过大。
还有呢,因为幽门螺旋杆菌具有传染性,建议生活在一起的家人也查一下幽门螺旋杆菌呼气试验,但是有四类人是不查的,一是小于14岁以下的孩子,一是大于85岁的老人,还有就是哺乳期的妇女及孕妇,这四类人不查也不治疗,除此之外,其他人都是建议查一下,如果也是幽门螺旋杆菌感染就需要治疗了。